ממצאי בדיקת סי.טי. ראש
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון
שלום רב, אמי בת ה-50 עברה בדיקת מיפוי עצמות ובעקבותיה סי.טי. ראש שכן התגלו "מוקדים מוארים" בצידו השמאלי של הראש. מבדיקת הסי.טי. עולה כי קיים גוש בצפיפות גבוהה מאוד, הקשור לדופן קדמי של הסינוס מקסילרי שמאלי (10 מ"מ). כמו כן קיימת התאמה למיפוי וקיימת אפשרות שמדובר ב- fibrous osteoma. בנוסף קיים פוליפ קטן באספקט האחורי של אותו סינוס. שאלותי: 1. מה זה fibrous osteoma? 2. מהממצאים הנ"ל: האם ישנו סיכוי שהגושים הם ממאירים? (שכן הרופא בבית החולים אמר זאת לאמי לאחר בדיקת המיפוי). 3. מהו הטיפול בגושים כאלו ומה יכולות להיות ההשפעות של קיומם? אודה לכם על כל מידע או הסבר של הממצאים. לילך
לילך האם ייתכן שאת טועה - נדמה לי שלא קיים מונח של FIBROUS OSTEOMA ראי טבלה מצ"ב של גדולים שפירים של לסתות מתוך מאמר שפירסמתי TABLE —————————————————————————————————— Classification of Fibro-osseous Jaw Lesions† —————————————————————————————————— I. Fibrous dysplasia (FD) monostotic polyostotic II. Dysplastic lesions arising in the tooth-bearing area (presumably of periodontal ligament origin) periapical cemento-osseous dysplasia (PCOD) focal cemento-osseous dysplasia (FCOD) florid cemento-osseous dysplasia (FLCOD) III. Fibro-osseous neoplasms cemento-ossifying fibroma (COF)‡ cementifying fibroma (CF) ossifying fibroma (OF) juvenile (cemento-) ossifying fibroma (JOF) —————————————————————————————————— †Modified after Waldron1 ‡The 1972 WHO classification separated CF from OF. The 1992 WHO classification considers CF and OF as histologic variants of the same lesion and groups both under a single designation as COF. כאמור כל הנ"ל שפירים אם כי לחלקם יש נטיה להישנות מקומית. יש כמובן גם אוסטאומות רגילות (גידולים שפירים) וגידולי עצם ממאירים (נדירים מאד). הממצא המיפויי יראה דומה הן בגדול ממאיר או שפיר. ה CT עלול לרמז על מאפיינים ממאירים כגון הרס עצם והתפשטות לרקמות סמוכות. הדרך לדעת היא לאחר הוצאת הגוש ובדיקה פתולוגית