חיידק סטרפטקוקי בגרון שאינו נעלם

ד"ר רוט שלום, אני סובלת מאיזושהי דלקת לא ברורה כ"כ בגרון. לפני כ-4 חודשים גילו אצלי חיידק סטרפטקוקי די שגרתי ונפוץ בגרון וקיבלתי אנטיביוטיקות רלוונטיות (כזכור לי רפאפן, ומס' נוסף של תרופות רלוונטיות). לפני לערך שבוע, בשובי מטיול קצר בחו"ל, לקיתי בצינון די קל. במסגרת הבדיקות השגרתיות אצל רופא משפחתי, בצעתי גם משטח גרון. בתוצאות הבדיקה התגלה כי החיידק הסטרפטקוקי עדיין קיים בגרוני, אף על פי שאינני חשה כל סוג של כאב בגרוני מזה זמן רב. נאמר לי כי קיימת סקנה שתרבית זו תתפשט למקומות נוספים בגוף וכי ישנן שתי אופציות לטפל במצב: 1. ע"י מתן זריקה בישבן המכילה כמות נכבדת של אנטיביוטיקה (יש לציין כי הוזהרתי שזריקה זו מאוד כואבת). האנטיביוטיקה אמורה להיות כלי אופציונלי למיגור התרבית - יחד עם זאת, נאמר לי כי החיידק לא בהכרח יעלם כתוצאה מהזריקה, וכי סביר להניח שהאנטיביוטיקה תגרום לי לתשישות מתמשכת. 2. ע"י ניתוח להוצאת השקדים אשר מבוצע תחת הרדמה מלאה - ניתוח, אשל למיטב הבנתי לא ממולץ כ"כ לעבור בגילי (21) אלא אם הוא הכרחי. הרופא המליץ לי על ניתוח להוצאת השקדים. בילדותי נדבקתי מס' לא מבוטל של פעמים בחיידק זה. זכור לי כי נאמר לי בזמנו שאכן במידה שלא מטפלים בחיידק זה עלולות להיווצר הסתבכויות, וכי אנטיביוטיקת הרפאפן פותרת את הבעיה ללא כל סכנה. יחד עם זאת, מעט תמוהה בעיני שהפתרון להימצאות החיידק אצלי כעת הוא יחסית, די מסובך. שאלותי אליך הן: א. האם החיידק יושב על השקדים? מה משמעות הוצאתם והאם במידה שמוציאים אותם החיידק לא יחזור בשנית? ב. האם אלה הן האופציות היחידות לטיפול בבעיה זו? ג. מהי המלצתך? תודה רבה, דניאל.

שלום דניאל חיידק הסטרפטוקוקוס, במצב של נשאות, אכן מקנן בשקדים. כריתת השקדים היא אכן פתרון אפשרי ויעיל. עם זאת, האופציות הן, לפי הסדר: שקילת טיפול אנטיביוטי ממושך (1-3 ח') דרך הפה (כאן יש חשיבות לשקול את סוג התרופה לפי התרופות שכבר נוסו), זריקת אנטיביוטיקה (ניתנת יחד עם חומר הרדמה מקומית, ולכן אינה כואבת), ניתוח. הניתוח, כמו כל ניתוח, כרוך בסיכון מסויים, ולאחריו צפויים כאבים עזים בגרון משך 10 ימים. המלצתי: למצות את האפשרויות התרופתיות.