נזלת אלרגית

שלום למניעת הנזלת והגודש באף אני מטפל לסרוגין בתרסיסrhinocort וכדורlorastine ליום למניעת ההתמכרות אני עובר לאחר כחודש וחצי לתרסיס flixonase וחוזר חלילה אבקש לדעת על תופעות לואי וסיכון כלשהוא בדרך טיפול זה מאחר שאני משתמש בטיפול זה בתקופות ממושכות. תודה ושבוע טוב

שלום אבי בדרך כלל הטיפול שהזכרת בטוח למדי .במקרה של אלרגיה, משתדלים לברר מתי ובאיזה חלק של השנה ישנה החמרה בסימפטומים ולרכז את הטיפול לתקופה זו בעקר. אשר ללורסטין, אין הצדקה לקחת את הכדור באופן ממושך עם סטרואידים מקומיים. בדרך כלל , הכדור ניטל עם תחילת הטיפול בסטרואידים למשך 10 הימים הראשונים ואחר כך יש להמשיך במשאף סטרואידלי בלבד. אשר לתופעות הלואי, אלה נובעים משימוש ממושך במשאף סטרואידלי, כידוע כמות הספיגה המקומית אל מחזור הדם היא מינימלית ,אך לאורך זמו ממושך מאד בטיחות התרופה קטנה כלומר תתכן תופעה של דיכוי חיסוני במיוחד אצל אנשים עם שחפת סמויה, הרפס או זיהומים פטריתיים. מבחינה מקומית יתכן יובש של רירית האף וזיהומים מקומיים עקב דיכוי של פעולת תאי השיער הנורמלית במערכת הנשימה ודיכוי של תאי החיסון המקומיים, הדבר עשוי להתבטא בזיהומים פטריתיים , חיידקיים ,הופעת גלדים יבשים באף ודימומים. לסיכום : בסך הכל זהו טיפול בטוח. הבטיחות יורדת עם משך השימוש. כדאי לנסות ולצמצם את המתקפה הטיפולית לתקופות בהם האלרגיה מכה בעוצמה מקסימלית. בהצלחה.