שאלה

שלום ד''ר מרק אני רופא משפחה ורציתי לשאול מה הם השיקולים של רופא אא''ג בהמלצה על טיפולים טופיקליים בOE כמו ciloxan\dexotic\boric acid כלומר באיזה מצב קליני של OE ממליצים על כל אחד מהתכשירים הנ''ל ואם יש התוויות נגד על אחד מהם כמו חור בתופית למשל .. תודה מראש

שלום רב בשנים האחרונות יש מבול של שימוש יתר בצילוקסן כאילו זו תרופת המאה. לא רופאי המשפחה דווקא אלא יותר רופאי הילדים. כל זב חוטם מדביקים לו בקבוקון של צילוקסן... אני שומרת את התרופה הזו + דקסאוטיק, ביחד (כל סוג ל 2-3 דקות, להספיג ואז את הסוג השני), במקרים של דלקת אוזן חיצונית ברורה. לא צריך תרביות כי הפסאודומונס הוא בעל צבע וריח טיפוסיים... אם האוזן סגורה והטיפות לא נכנסות - אא"ג כדי שיכניס פתיל לימים הראשונים. כשיש נקב אני נותנת טרוצידין במקום דקסאוטיק (בגלל האמינוגליקוזידים שהם אוטוטוקסיים). אם יש הפרשה של מוגלה מנקב (כזו שנוזלת החוצה מהאוזן) - אני מוסיפה שטיפה עם מי חמצן לפני כל טיפול, ולא יותר מ 20-30 שניות בתוך האוזן. אם יש פטריה חייבים שאיבה אצל אא"ג כי אחרת ההחלמה איטית וחלקית, והפטריה יכולה לנקב את עור התוף. את הטיפות לעולם לא להחזיק במקרר, אלא רק בארון, כדי למנוע סחרחורת וכאבים. בברכה ונשתמע :) ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון, יעוץ להתאמת מכשירי שמיעה, טיפול בטיניטוס (טינטון) והיפראקוזיס, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, www.tinnitus.co.il

תודה רבה על תשובתך המפורטת , רק רציתי לשאול עוד משהו בנושא - לעיתים קורה שאני בודק מבוגרים עם אוזן כואבת ואני רואה אודם גם על התעלה וגם על התופית והם בד''כ מתלוננים גם על אטימות ואז אני נותן להם גם את הדקסוטיק לOE וגם מוקסיפן כOM למרות שבד''כ מקובל להתייחס לשתי מחלות האלה כבאות בנפרד ולא ממש קשורות . מה יש לך לאמר בנושא?