כריתה מלאה או הקטנה של השקדים לילד בן שנתיים

שלום רב, בני בן השנתיים שוקל 9 קג נוחר בשינה ומפסיק לנשום 192 פעמים. כמות החמצן יורדת ל83% במהלך השינה. תוצאות אלו קיבלמו לאחר שבני ישן במעבדת שנה. אני גרה בארהב והלכתי לקבל חוות דעת משלושה רופאים: אחד אמר לכרות את כל השקדים כריתה מלאה + פוליפים והשניים האחרים אמרו להוציא את הפוליפים ןלהקטין את השקדים ב-90% לא לבצע כריתה מלאה. באיזה גישה אתה דוגלת ולמה? מה היתרונות והחסרונות של כל שיטה ומתי שיטה אחת עדיפה על השנייה אם בכלל. ברור לי שאנחנו צריכים לעשות ניתוח כדי לשפר את איכות חייו של בני. לפני שנה הוציאו לבתי את השקדים והפוליפים וחייה השתפרו להפליא. במקרה של בני המצב קצת שונה הוא רק בן שנתיים ושוקל רק 9 קג. שניים מהרופאים שראינו המליצו להוציא את הפוליפים ורק 90% מהשקדים(מוציאים את הרקמות שבפנים ומשאירים את השקדים) טענתם הייתה שהסיכון לדימום לאחר ניתוח קטן יותר מאשר הוצאה של כל השקדיםת במקרה של בני זה מסוכן לאבד דם מאחר והוא קטן ורזרבות הדם שלו מעטות. הדבר השני שהם טענו שיש פחות כאבים כאשר רק מקטינים את הגודל. רופא אחר שהלכנו אליו טען שהוא לא מבצע את התהליך הזה מאחר ועדיף להוציא את כל השקדים ולהפתר מהבעיה ולא לחזור מאוחר יותר ולעשת עוד ניתוח. רופא זה אמר שאכן הכאבים בכריתה מלאה יותר חזקים. אך מאידך הוא גם אמר שהדימום בזמן הניתוח בהקטנה של השקדים גבוה יותר מאשר בכריתה מלאה.שאלתי היא האם אני לא צריכה להסתכל כרגע היכן הסיכונים קטנים יותר ואז להחליט? אני לא יודעת מה לעשות... בתודה מראש ריקי

שלום רב גם אני לא יכולה לעזור לך להחליט :) אני אישית בעד כריתה מלאה וזהו - אבל כמו ששמת לב יש עוד דעות. ברור לי שיש כאבים כך או כך, ובכריתה חלקית יש אולי מעט פחות דימום ואולי חצי יום או יום אחד פחות של כאבים וזה ממש לא הבדל משמעותי לטעמי. כך שהנימוק הכי רציני ונכון הוא הרופא שינתח - איזו טכניקה הכי נוחה קלה וטובה לו ובמה הוא מאמין. אני חושבת שככל שהרופא בקיא יותר בשיטה כזו או אחרת כך יש פחות סיכונים, ובכל מקרה שקדים מוציאים בבית חולים אמיתי וגדול שיש בו אשפוז מסודר ולא בבית חולים קטן ובלי אשפוז :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477