גרון ובלוטת מגן

שלום רב אני בחור בן 37 בריא בדרך כלל. ללא מחלות ידועות, ללא תרופות קבועות. עקב זה שמדי פעם קצת צרוד וכאילו נתקע בגרון הייתי אצל אא"ג שבדק את הגרון עם צינור מהאף והכל תקין. עקב בלוטות קצת רגישות מתחת ללסת ( אולי עקב סתימה לפני כחודש? ) הרופא אאג הפנה אותי לבדיקת US צוואר. הרופא כתב בהפניה שלא נמושו בלוטות. בUS צוואר מאתמול נמצא כך: בלוטת מגן: "שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס הודגמו בגודל תקין, עם קשריות קטנות בודדות בשתי האונות בגודל 0.4 ס"מ - למעקב". כל יתר הבלוטות בUS צוואר היה כתוב תקין: "בלוטת הפרוטיס, בלוטות רוק תת לסתיות - מימין ומשמאל - בגודל ומבנה תקינים". "באיזור תת לסתי דו צדדי יותר משמאל הודגמו בלוטת לימפה בגודל עד 1.2 סמ בעלות צורה ומרקם תקינים" לגבי הממצא בבלוטת המגן. ברצוני לציין כמה דברים לפני 3 שנים בוצע לי US צוואר בגלל שרופא המשפחה חשב שבלוטות צוואר מוגדלות. הכל יצא תקין ולגבי בלוטת המגן היה כתוב "אינה מוגדלת, מרקם אחיד". לא היה צורך במעקב ולא צוין שם קשריות כמו ב US שעשיתי אתמול. כמו כן אציין שעקב תקופת עייפות שהיתה לי לפני 4 חודשים וחלפה, הרופא נתן לי בדיקות דם מקיפות ( סוכר כימיה ספירת דם וכו' והכל היה תקין ) והיה שם TSH תקין = 1.3 , T3 = 5 ( נורמה של 3.5-6.5 ) T4=18.5 ( נורמה של 10-20 ) בנוסף אציין שבגילאים 20-27 , לאחר תאונת דרכים ועקב כאבי צוואר ועמוד שדרה רבים ביצעו לי 3 פעמים!! CT של הצוואר, כ 10פעמים צילומי צוואר, ו 3 פעמים מיפוי עצמות ועוד 3סיטי של הגב והראש. הכל יצא תקין. כל רופא שלח מחדש לצילומים עדכניים. קראתי שקשריות בבלוטת המגן פחות שכיחות בגברים ורק 1:40 ? ושב 1 מ 10 אנשים עם קשריות בבלוטת המגן מדובר בסרטן. כמו כן שאצל גברים הסיכון לסרטן אם יש קשריות הוא גדול פי 3 מאשר אצל נשים. לפיכך, ברצוני לשאול: האם אכן יש לי סיכון של כ 30 אחוז שמדובר בסרטן? האם העובדה שלפני 3 שנים ב US לא היה ממצא של קשריות ועכשיו הוא מופיע - מעידה על סיכון גדול יותר שזה משהו צומח ומדובר בסרטן? האם העובדה שעברתי צילומים רבים באיזור זה גם מחמירה את הסיכון? מה דעתך לגבי הסיכונים ותמונת המצב ומה כדאי לעשות בתודה רבה! דני

שלום רב הקשריות קטנות מאוד ורוב הסיכויים שזה זניח לגמרי. לא נשמע מסוכן - אבל כדאי שאא"ג ימשש את הצואר, ושתהיה במעקב - כלומר לחזור על אולטרהסאונד בעוד חודשיים לערך. אפשר תמיד לנסות דיקור של הקשריות אבל הן כל כך קטנות שסתם יפספסו אותן ובגודל כזה הדיקור נשמע ממש ממש מיותר :) בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 03-5272477

תודה על תשובתך במידה והקשריות בבלוטת המגן הן סרטניות באיזה קצב דבר כזה גדל? זה כרגע על 4 ממ יכול להיות עוד חצי שנה משהו מעל סמ ומסוכן? העובדה שלפני 3 שנים זה לא הופיע ב US לא מעידה על כך שזה מתפתח ואולי בעיתי? תודה