גוש ממאיר בגרון-לא ברור לנפה או בלוטה הטריס

שלום ד"ר אליאב: אימי בת 74, אושפזה לפני שבוע בבית חחולים , הצד ימיני של הצואר התנפח מאוד,גרם לה כאבי ראש וקשיי בליעה, עשו לה דיקור. סיטי,אולטרה סאונד,דופלקס. התשובה,יש תאים ממאירים. ביום ראשון עשו לה ביופסיה והתשובה החלקית שיש מחלה קשה,השבוע טופלה באנטיביוטיקה, "זינת" והמשיכה את התרופות הרגילות שלה,(נגדלחץ דם,סכרת).היום שוחררה מבית חולים והוזמנה למרפאת אונקולוגיה להוריד את התפרים ןלקבל תשובה סופית,האים זה לנפתי או שיך לבלוטת התריס .הם יחליטו טיפול תרופתי או הקרנות. ניתוח,טוענים בינתיים זה ארוך גדול ומסוכן לגיל שלה. השאלה שמציקה לי איזה איכות חיים רצוי לתת לה.כמה זמן תוכל לחיות ולהחזיק מעמד בצורה אנושית. ביום שני אחרי הביקור במרפאה אדע יותר פרטים.בדף שיחרור כתוב feven mip deep nek infection (אחת ההבחנות, יש עוד 10 הבחנות רשומות במשגרת של הבחנה עיקרית). אני מצפה לתשובה שלך, להתראות פנינה

שלום פנינה. הכותרת ממכתב השיחרור מלמדת על כך שנצפה תהליך דלקתי בעומק הצואר. השאלה כמובן - מהי הסיבה לכך, וכפי שאני למד ממכתבך, נמצאו תאים ממאירים באיזור. כלומר, מדובר בתהליך סרטני בצואר שסביבתו התפתח תהליך דלקתי מזוהם. בזיהום קל לטפל - באנטיביוטיקה,אןלי בניקוז כירורגי, השאלה הקשה היא מהו סוג הגידול הסרטני שהתגלה, מהו מקורו, האם הוא ראשוני או שהוא מייצג גרורה. עלייך להבין כי בשטח הקטן של הצואר מסתתרים מבנים רבים ושונים כדוגמאת צינור העכול, קנה הנשימה, בית הדיבור, בית הבליעה, בסיס הלשון בלוטת התריס ועוד, זאת בנוסף לכך שהצואר עשיר מאד בדרכי לימפה אליהם יכולות להגיע גרורות משאר איזורי הפנים, הצואר הושט הריאות השד ועוד. לפיכך, חשוב לדעת לפני שמתחילים לדון בטיפול המוצע, מהו הגידול, מה מקורו, ובאיזה דרגה הוא מצוי. אז יש לדון בטיפול אונקולוגי (קרינה, כמוטרפיה) לעומת טיפול ניתוחי, ולשקול מהו סיכוי ההצלחה של כל שיטת טיפול וכמובן היכן תתקבל איכות חיים טובה יותר. אני מאד ממליץ לדון בסוגיות שפירטתי עם מנתח א.א.גרון שמכיר את מחלת אמך היטב. בהצלחה רבה.