שאלת צינוריות+חיך שסוע

ילד בן 4 שנים,נולד עם חיך שסוע ללא ממצא אחר,נותח בגיל 9 חודשים יחד עם צינוריות באוזניים שנפלו ונותח שוב בגיל 17 חודשים והוכנס שוב צינוריות באוזניים (10/2003). במהלך שנתיים אחרונות ועד היום סבל מהפרשות באוזניים (במיוחד בחורף)ולפני שנה צינורית אחת נפלה ונשאר נקב שעדיין לא נסגר(עברה שנה)נקב יבש, ובאוזן השנייה צינורית כחולה יבשהבמקומה ולא זזה כבר כמעט 3 שנים. בשנה האחרונה היו 2 דלקות בלבד. השאלה ששואלים אנו עצמנו מעבר לחוו"ד רופא המטפל שמציע לא להוציא את הצינורית ולהשאירה עוד קצת וזאת מעבר ל-3 שנים,כי ב-10/2006 יחלפו 3 שנים,האם כן להוציא את הצינורית או להשאירה ואם כן לכמה זמן נוסף?6 חודשים או 8 חודשים מעבר ל-3 שנים,זאת כי הוא ילד שנולד עם חיך שסוע שמאופיין בד"כ בבעיות נוזלים באוזניים. האם אין סיכון בהשארה מעבר ל-3 שנים? יש לציין שמעקב שמיעתי הוא בגדר הנורמה 10-15 דציבל לאור הזמן והילד שומע טוב ומדבר ברור לחלוטין. השאלה השנייה היא האם יש סיכוי שהנקב בעור התוף באוזן שבה אין כבר שנה צינורית ייסגר מתי שהוא (חלפה כבר שנה),אם לא מה עושים והאם יש סיכון בזה?אולי להשאיר כך? האם יש צורך להחליף את האטמים שהותאמו לפני 3 שנים לחדשים? תודה רבה

שלום רב 1. לא להוציא ! מרבית הסיכויים שאם יוציאו את הכפתור יצטרכו שוב בעתיד, בשל בעיית החיך השסוע. 2. אין סיכוי, אבל אם הנקב קטן ולא מפריש הייתי עוזבת ורק עוקבת, ונותנת לנקב לתפקד כמו צינורית אוורור. 3. כמובן ! ועדיף כל שנה להחליף את האטמים ! האוזן גדלה והאטם לא יהיה יעיל ! בהצלחה ד"ר טלי מרק