היי ד"ר מרק!

בעבר שאלתי אותך כאן בפורום על סינוסיטיס שהיה וגם ניתוח שבא אחריו בסינוס המקסילרי הימני. הכל היה לפני כמעט קרוב לשנה... לאחרונה עשיתי CT בגלל כמה מקרים של סינוסיטיס, ה-CT בגדול יצא תקין (כל מיני "שינויים פוסט אופרטיבים" וגם קצת "התעבות פוליפואידית קטנה"). אבל ב-CT היה גם כתוב "התעבות של רקמת הנאזופרינקס בגג וקיר אחורי". ניגשתי היום לרופא והוא אמר שדווקא הסינוסים נראים לו תקינים ושמה שיותר דורש מעקב זה הנזופארינקס - כי זה כמו רקמה לימפטית שמוגדלת. הוא בדק גם את הצוואר במהירות ואמר שזה בסדר (ושאחזור לביקורת עוד 3 חודשים)- אבל אחרי שחזרתי הביתה נזכרתי שהרגשתי בלוטה קטנה לפני שבוע בערך, קטנה - אבל שם ורק בצד אחד, באמצע הצוואר מימין. אני צריכה לדאוג ממשהו לא טוב בגלל הנזופארינקס? יכול להיות שזה קשור לטוקסופלזמה? לחברתי הטובה יש חתולים בבית והיא ובת דודתה נבדקו ויצאו חיוביות לטוקסופלזמה (היא היתה בהריון ולבת דודה גדלה בלוטת לימפה בצוואר ולכן נבדקו...). אני קצת דואגת עכשיו... תודה!

שלום ענת ראשית אני שמחה שהסינוסים הסתדרו. ושנית על מנת לדעת מה קורה בנאזופארינקס צריך לבדוק את האיזור ולהעריך אם יש תהליך דלקתי כלשהו באיזור, ולצורך כך מבצעים בדיקה עם סיב אופטי של נאזופארינקס. אפשר גם לבצע CT חוזר מכוון לאיזור עם חומר ניגוד (מה שלא נעשה ב CT סינוסים רגיל). בלוטה קטנה בצואר לרוב אינה משמעותית והרופא בדק אותך כך שסביר להניח שאין משהו מיוחד בצואר. חזרי לרופא אא"ג והתיעצי איתו לגבי הצורך בברור נאזופארינקס. בנושא הטוקסופלסמה לרוב זו מחלה עם בלוטות מוגדלות וסימנים קלינים נוספים ולא רק ממצא מקרי בצילום אבל אם את לא שקטה בנושא רופא המשפחה יכול לקחת בדיקת דם לוירוסים. בברכה ושבוע טוב ד"ר טלי מרק