פוליפ בסינוס מקסילרי

בתי עברה לפני כשנתיים,בהיותה בת שש וחצי, ניתוח להוצאת פוליפ מהסינוס המקסילרי(אנטרו-קוהנל פוליפ).לאחר כשנה וחצי חזר הפוליפ והילדה עברה עוד ניתוח(לפני כחצי שנה..). מאז-מטופלת בסטרונאז למניעה+ סידאלין.והנה, שוב חוזרת התופעה ועפ"י צילום רנטגן-יש חסימה בסינוס המקסילרי. מה עושים? יש חלופות לניתוחים? האם היא נדונה לניתוח פעם בשנה? איך עוצרים את התופעה הזו? יש משהו בספרות העולמית? אנא אנא אנא ...

שלום רב 1. כנראה יש צורך בניקוי חוזר של הסינוס. 2. ברור אלרגי חיוני כי יתכן שיש לה רגישות כלשהי הגורמת לנטיה לפוליפים חוזרים. במידה ויש אלרגיה קיימים עוד כלים טיפוליים כמו חיסונים, שיכולים בעתיד להקל. בברכה ושבת שלום ד"ר טלי מרק

לענת, האם את מקפידה על שימוש נכון של הילדה בסטראונז (יש לסתום את הנחיר השני ולשאוף מהר כאשר לוחצים על התרסיס) מהו המינון? האם נשקלה הגדלת המינון? האם נשקל טיפול בסטרואידים להעלמת הפוליפ לעומת הניתוח? הבדיקות לאלרגיה מאוד חשובות וייתכן כי הם יעלו על הבעיה שגורמת לפוליפים לחזור. האם הילדה סובלת גם מאסטמה? מסינוסיטיס? אני אנסה לחפש לך חומר בנושא באינטרנט.

Antrochoanal polyps, which are an important cause of chronic sinus disease in children, can also be treated endoscopically. Currently, therapy consists of simple avulsion of the nasal portion of the polyp with OR without removal of the antral portion. However, because of the relatively high risk of recurrence after simple avulsion, an attempt should be made to deal with the antral component of the disease. Kamel in 1990 reported on 22 patients who underwent endoscopic removal of these polyps through a middle meatal antrostomy. In order to completely remove the disease AND leave the healthy mucosa behind to reepithelialize the sinus, complete endoscopic removal of the mucosa at the origin of the polyp within the maxillary antrum was emphasized. No recurrences were found after two years of followup.

Sphenochoanal polyp is a rare form of choanal polyp. If unrecognised, they can be mistaken for an antrochoanal polyp. This will result in unnecessary exploration of the maxillary sinus, AND a failure to remove the sphenoidal component of the sphenochoanal polyp. Adequate preoperative evaluation with computed tomography OR magnetic resonance is mandatory to ascertain the correct diagnosis, AND to facilitate the planning of the appropriate surgical procedure. We present two patients with sphenochoanal polyp AND a review of the literature