שתל קוקליארי

האם תוכל להרחיב ולספר על השתל הקוקליארי? השתל מוכר בסל הבריאות הממלכתי לילדים עד גיל 18 מבוגרים יותר אשר שמיעתם הגיעה לרמת כמעט חרשות חוזרים לעולם השומעים באירופה ובאר"הב. למה לא אצלנו??? ולמי בארץ יש נסיון בשתל זה?

שלום שאול דב על השאלה מדוע לא מאשרים שתל שבלול בגילאים מתקדמים בישראל - אין לי תשובה, צריך להפנות את השאלה לקובעי המדיניות בקופת חולים. שתל השבלול או שתל קוכלארי הוא שתל של אלקטרודה המוחדרת לתוך האוזן הפנימית בניתוח. . האלקטרודה המוחדרת מקושרת למתקן דמוי משדר זעיר המצוי באוזן החיצונית מאחורי האפרכסת. גלי קול שנקלטים במשדר הזעיר משודרים אל האלקטרודה וזו מגרה את עצב השמע ומשם מועבר המידע אל המח ומתקיימת תפישה של צליל , כלומר שמיעה. למרות שהעניין נשמע פשוט למדי, ,אין זה כך. השמיעה המתקבלת בעזרת השתל איננה דומה לשמיעה הרגילה. המושתל חייב ללמוד להשתמש ןליהנות מיתרונות המכשיר ולשם כך חובה לדעת לבחור נכון את המועמדים להשתלה, לא כל חולה מועמד להשתלה. מועמדים עקריים להשתלה הם בדרך כלל ילדים בגיל 2-3 שנים שלהם חרשות קשה מאד שאיננה ניתנת לתיקון גם בשימוש במכשיר שמיעה. מאחר שלאחר ההשתלה נדרשת השקעה רבה מצד המשפחה והסביבה באימון הילד לשימוש במכשיר וזיהוי הצלילים עד כדי פיתוח שפה- חשוב לבחון היטב את הסביבה התומכת המיידית שלו ואת מידת המוטיבציה והנכונות שלהם להשקיע באימון ולימוד הילד לאחר ההשתלה הקבוצה השנייה של אוכלוסיה שעשויה להרוויח מהשתלה היא של מבוגרים אשר שמעו ודיברו בעבר וכעת אינם שומעים -כלומר חרשות מוחלטת שאיננה ניתנת לתיקון על ידי מכשיר. גם כאן יש צורך באימון וכיול ממושכים עד שהמושתל מזהה צלילים ונהנה מהמכשיר, אין בשום מקרה שמיעה טבעית וחלקה כפי שקורה באוזן רגילה ובריאה ! קבוצה שלישית של מושתלים היא קבוצת ביניים של ילדים מבוגרים שלא רכשו שפה עקב חרשות והגיעו להשתלה מאוחר, כאן התוצאות טובות פחות. בארץ למיטב ידיעתי 3 מרכזים עקריים העוסקים בשתל שבלול, הדסה בירושליים, תל-השומר ובני ציון בחיפה, כולם כמובן במחלקות אאג. בהצלחה..

האם יש נסיון מוצלח בניתוח שתל שבלול למי שהתחרש בגיל מאוחר, סביבות 40, והודות לניתוח הוא שומע? לאה