שאלה

ד"ר מרק שלום תחילה אני חשה צורך לציין שמקריאת תשובתייך ומסבלנותך- את מצטיירת לא רק כרופאה מצוינת כי אם כאדם חם ואנושי- ועל כך הרבה הערכה! אני בת 48 אסמטית קלה מאד מזה שלוש שנים ומיוצבת בדרך כלל ע"י סימביקורט בפסח האחרון היתה לי דלקת ריאות ( שע רימני בולט והצללה...) טופלתי ובבדיקת ביקרות לאחר כחודש וחצי נכתב רק "ציור ריאתי מוגבר בבסיסי הריאות" - מכך הבנתי שהדלקת עברה. בביקור אצל רופאת ריאות נאמר לי שתפקודי הריאות שלי טובים למדיי (92%). התלוננתי בפני הרופאה (המצוינת אגב) שאני חשה "תחושה" של קוצר נשימה ("תחושה" במרכאות כי זה לא ממש קוצר-ואינני נזקקת אפילו לונטולין אלא שהתחושה היא ממש של קוצר), כמו כן ציינתי שאני חשה צורך לכחכח כי יש תחושה של ליחה,היא הגדירה שיש לי כנראה: VOCAL CORDS DISFUBCTION (אני נוטלת לוסק קבוע כיוון שיש לי גסטריט קלה כך שנושא הרפלוקס-אם קיים הוא בטיפול) אני רוצה לציין שאני מוסיקאית ומשתמשת הרבה בקולי לשירה/דיבור לשאלותי: מהי אותה תסמונת VCD -אני מבינה את האנגלית אבל לא את המשמעות? האם זה מסוכן? ממה זה נוצא?האם יש קשר לאסטמה? האם יש קצר לתחום העיסוק? באם יש/מומלץ פיתרון? מתנצלת על ההרצאה והשאלות הרבות ומודה לך מראש על תשובתך אישה1

שלום אישה יקרה ! ראשית תודה על החיזוקים. אני צריכה את זה, באמת ....:) אני לא רואה קשר מיוחד לאסטמה כי היא נשמעת ממש תחת שליטה..... רפלוקס של חומצות מהקיבה לכוון הוושט וממנו לגרון, גורם לגירוי באיזור ולכן או נוחות וכחכוח. עצם קבלת הטיפול בלוסק עדיין לא אומרת שהמצב טוב - לפעמים צריך להעלות מינון או אפילו להחליף תרופה או לקבל גם יעוץ דיאטנית, או בדיקת גסטרו חוזרת.... לכן : גשי לבדיקת רופא אא"ג שיראה אם יש באיזור אחורי מיתרי הקול גירוי שמתאים לתופעה. אם אכן זה המצב, כדאי שתקבלי ממנו גם הפנייה לגסטרואנטרולוג ליעוץ חוזר, ובמקביל תעלי מינון לוסק או תשני את הטיפול של נוגדי החומצה לפי המלצתו. דיאטנית תוכל לעזור לך במקרה כזה כדי לשנות הרגלי אכילה באופן שיסייע להפחתת החומציות בקיבה. בנוסף יתכן שהמצב - כלומר הגירוי, גורם להפרעה בסגירה של מיתרי הקול (ואז יש דיספונקציה של המיתרים... כלומר תפקוד לקוי) ואם הטיפול לא מספיק כדי לשפר את איכות הקול - אפשר להעזר גם בתרגילים אצל קלינאית תקשורת. בברכה ושבוע טוב ד"ר טלי מרק