הסרת שקד שלישי + כפתורים

שלום רב לגבי ילד בן 3 וחצי: לאחר מעקב שנמשך כשנה אצל רופא א.א.ג ( שכלל תרופה לייבוש נוזלים באזן שמאל, בדיקות שמיעה חוזרות) הוחלט לנתח אותו ( כפתור אחד לפחות באזן שיש בה הרבה נוזלים ( השמאלית), וכן הסרת שקד שלישי. השקד השלישי אינו כל כך מוגדל, אבל הרופא סבור כי אם כבר עושים את הניתוח של הכפתור אז כדאי מאד להסיר את השקד השלישי. הילד נושם מהאף, אבל יש לו ירידה בשמיעה באזן שמאל ( ובלבד באזן שמאל, והדרגה הינה 35, ואילו בימין הינה 15 לפי הבדיקה). תמיד ( מאז יותר משנתיים) באזן שמאל יש הרבה נוזלים! השאלות: - האם החלטתו של הרופא להסיר את השקד השלישי הינה נכונה, והדבר הינו חיוני לדעתך? - האם אין מנוס גם מלשים כפתור באזן שמאל? -מה הזמן המשוער לשני ניתוחים אלה ביחד? - האם צפויים לילד "ייסורים" מסויימים עקב הניתוח? - מהם אחוזי הסיכון בניתוח זה? ומהי תקופת ההרדמה של הילד? האם ישנו סיכון מיוחד בהרדמה עצמה? ( האם הסיכונים של הרדמה בניתוח זה דומים לסיכונים בניתוח תיקון פזילה בתינוקת למשל?) אני אשמח מאד לקבל את תשובותיך, בברכה האבא המודאג

שלום רב צודק הרופא שצריך לפתור את הבעיה, ואחרי שנתיים - שזה מעקב מעל ומעבר, אוזן שלא מסתדרת וסובלת מליקוי שמיעה של 35 דציבל - חייבים להכניס בה כפתור. אם יש שקד שלישי מוגדל וקושי בנשימה מהאף + נזלת, כדאי להוריד אותו גם. אם לא חסום ויש נשימה ואין נזלות - אפשר לוותר בשלב זה על השקד השלישי, ורק אם יהיה צורך בעתיד בעוד ניתוח כפתורים - להסיר את השקד השלישי גם. ההחלמה קלה יותר אחרי כפתורים בלבד, אבל גם ההחלמה אחרי שקד שלישי היא לא קשה, ותוך יומיים שלושה הילד מרגיש טוב - ואחרי כמה ימים יכול לחזור לגן. ההרדמה אם רק צינורית אוורור - קלה יותר מאשר בניתוח הפזילה ושטחית יותר, ואם גם ניתוח שקד שלישי - הרדמה יותר עמוקה. בכל מקרה בכל סוג של הרדמה יש סיכון כפי שבוודאי הבנתם... אבל בניתוח אלקטיבי, הסיכון יותר קטן. בברכה ד"ר טלי מרק

תודה להתיחסות שלך לגבי שקד שלישי, הרופא כתב שהוא כמעט חוסם. אבל מבחינה מעשית הילד נושם טוב, ואיננו מנוזל תמיד, אך אם כבר הוא כן אזי זה נמשך הרבה, והוא מתחיל לנחור בלילה, ולפעמים גם עם דום נשימה קצר ( בחורף, כשהוא מנוזל בד"כ). - אני כל כך מודאג מהעניין של ההרדמה, לאחר ששמעתי על המקרה הטרגי של הילדה שנפטרה בשבוע שעבר... האם ההרדמה שניתנת במקרה של הסרת השקד השלישי היא דומה מבחינת הכמות והסיכון לזו שניתנת בניתוח של תירון פזילה? - וכמה זמן הניתוח עצמו נמשך? ולאחר כמה זמן הילד המנותח מתעורר בד"כ? אני מאד מודה לך על הסבלנות, ומקווה שוב להתיחסותך בברכה האבא המודאג