מלפורמציות ברנכיאליות

שלום! אנו סטודנטיות בחוג להפרעות בתקשורת, שנה ג'. רצינו לדעת מהו ההבדל בין פיסטולה לסינוס (בהקשר למלפורמציות קרניו- פציאליות). מקריאת ספרות הסקנו (אם כי לא בביטחון מלא- ועל כן אנו שואלות) כי סינוס הוא בעל פתח אחד (בספרות כתוב שהפתח או כלפי חוץ, כלפי העור, או כלפי המעי הקדמי- גם זה תמוה! מה הקשר למעי?) ואילו פיסטולה היא בעלת 2 פתחים. האם הבנו נכון את הכתוב? שאלה נוספת- כאשר מדובר על ear pits, מתכוונים לסינוס או לפיסטולה??? תודה רבה הדס ומיכל

שלום רב קודם כל העיקרון נכון - פיסטולה מחברת בין שני איברים שלא צריכים להיות מחוברים, והסינוס הוא מעין כיס עם פתח כלפי חוץ כלשהו. המושגים הם אנטומיים שמשמשים כל איבר בגוף ועל כן יש קשר למעי גם. בכל מקרה המעי הוא סוג של "איבר חיצוני" כי למעשה אם תחשבו לרגע שהאדם הוא צינור... מתחיל מהפה ונגמר בפי הטבעת, אז המעי הוא המשכי לעולם החיצון כי הוא חלק מאותו צינור. נשמע מצחיק אבל זאת האמת לאמיתה, ובעצם מהיום כשמישהו יעצבן אתכן באמת תחשבו לרגע שהוא רק צינור, תנשמו עמוק ותרגעו. אז לענין : סינוס ברנכיאלי הוא כיס שאריתי המחובר כלפי חוץ אל העור ועשוי להפריש. הקשת הברנכיאלית המתפתחת בחיים העובריים עשויה להשאיר בעקבותיה מספר שאריות שאין להן תפקוד אך הן גורמות צרות, ואחת מהן היא באזור האוזן. כשרואים מעל ולפני האפרכסת נקודה קטנה שקועה זהו ה PIT והוא די נפוץ ולרוב לא ניתן לדעת אם יש לו חיבור פנימי בעומק (כלומר פיסטולה) או שזו רק ציסטה עם פתח אחד (כלומר סינוס), והדרך לגלות בעצם היא תוך כדי ניתוח. כמובן לא מנתחים כל מי שיש לו נקודה קטנה ליד האוזן אלא רק את אלה שמאוד מפרישים ויש להם זיהומים חוזרים ונשנים, ובאמת אפשר לפעמים לגלות - וזה נדיר מאוד, שיש מסלול לפיסטולה לעומק אפילו בין ענפי עצב הפנים, ועשוי להגיע עד לפארינקס (והרי לנו חיבור לצינור....). מקווה שיותר ברור ד"ר טלי מרק