משטח גרון

שלום רב. בעבר הייתי מטופל בסניף של קופת חולים בו נהגו במקרה של חשד כי יש חיידק בגרון לעשות משטח גרון במקום אשר תצאותיו מתקבלות תוך דקות. באם התשובה היתה חיובית, היהתה נלקחת גם בדיקה רגילה של משטח גרון ונשלחת למעבדה.הרופא היה נותן להתחיל טיפול אנטיביוטי (במידת הצורך) על פי התוצאה שבידיו מהבדיקה המהירה. כעת אני ומשפחתי מטופלים בסניף אשר בו המדיניות שונה והרופאים מתנגדים לבצע בדיקה "מקומית" ובעצם משהים טיפול תרופתי (במקרים בהם אינם בטוחים/חושבים כי המדובר בחיידק) עד לקבלת התושבה מהמעבדה. כששאלתי אותם מדוע אינם נוהגים כבסניף הקופה האחר, אמרו הרופאים כי ישנן טעויות רבות בתשובה המתקבלת מהבדיקה המהירה. שאלתי היא האמנם תקפות התשובות של בדיקה זו נמוכה. האם לא עדיף לעשות את שתי הבדיקות ולא לעכב טיפול . שאלתי מתייחסת בעיקר לגרירתם של ילדים חולים מספר ימים ללא טיפול עד לקבלת תשובה מהמעבדה. יש להזכיר כי בתקופת החגים התשובה מגיע כעבור זמן רב עוד יותר. אודה להתייחסותה של ד"ר מרק לשאלה. בברכה.

שלום רב אני אישית מעדיפה החלטה טיפולית לפי קליניקה ולא על פי משטח משום שהמשטח לא מדויק, ותתכן דלקת בשקד עם חיידק א' ותשובת משטח תקינה או עם חיידק ב'.... כך שאם אני לא בטוחה שצריך בכלל טיפול אני לא נותנת וכן מחכה למשטח, אבל אם יש לי תחושה קלינית שכן צריך אני מטפלת באנטיביוטיקה. הכל לפי מצב החולה !!! אם אני רוצה עוד הוכחה אפשר לקחת בדיקת דם - ספירה (תשובה מהירה) תראה אם יש עדות לזיהום חיידקי, ואפשר גם לעשות בדיקת דם ASO המזהה נוגדן למרכיב של הסטרפטוקוק. מסקנה: אם יש מחלה קלינית משמעותית ובבדיקה יש חשד לחיידק אני אטפל גם בהעדר כל "הוכחה" מעבדתית, ואם לא - לא..... בהצלחה ד"ר טלי מרק

שלום ד"ר - מתשובתך לא הבנתי את את תקפות תוצאות משטח הגרון אשר תוצאותיה מתקבלות תוך דקות אל מול תקפות התוצאות של משטח גרון הנשלח למעבדה. אשמח לקבל הברה זו. בברכה,