שאלות

דר' מרק שלום רב אני בת 30 בריאה. אודה לך אם תוכלי לענות לי על שתי שאלות: 1. בצעירותי סבלתי מדלקות בגרון סטרופטוקוק A (על פי משטח)-בערך עד גיל 16 משהוא כמו 3 פעמים בשנה. מגיל 16 ועד לפני 3 שנים כמעט ולא חליתי ב"כאב גרון". לפני 3 שנים התחלתי לעבוד עם ילדים והדלקות חזרו שוב. למשל השנה כולל קיץ נוכחי חליתי 5 פעמים וזה אומר 5פעמים אנטיביוטיקה (רפאפן, שמשפיע רק אחרי 3ימי חום וכאב נוראי). ברצוני לשאול מה ניתן לעשות - 1. האם הוצאת שקדים תעזור (5 פעמים בשנה זה פשוט בלתי אפשרי), 2. שמעתי שבגילי יש יותר סכנות בניתוח שכזה - האם נכון? 3. מה תפקיד השקדים, והם הם חוסמים את מעבר הסטרופטוקוקים הלאה? 2. שאני שוכבת שאזני על הכרית, אני שומעת צ'צ'צ' בפולסים בקצב קבוע- כמו דופק ולכן אין לי אפשרות לישון על האזנים - ממה נגרם ואיך מטפלים? תודה רבה

שלום רב, אין במקרה שלך הוריה לכריתת שקדים אלא לשקול טיפול מונע במידה ויש באמת זיהומים חידקיים חוזרים. על מנת להוכיח זאת יש לבדוק בבדיקת דם או במשטח גרון או שניהם, בזמן שיש לך דלקת, ולראות אם זה בכלל זיהום חיידקי, ואם כן לטפל בתרופה אנטיביוטית, ואני הייתי נותנת לך אוגמנטין לעשרה ימים ולא רפפן בשל החזרתיות של הדלקות. במידה ויש דלקות חיידקיות בקצב של כל חודשיים, אפשר לתת לך בהמשך טיפול מונע ברפפן גרם ביום למשך חצי שנה ולראות מה קורה הלאה. יש סכנה לא קטנה בניתוח של דמום - לא רק בגילך, אבל במבוגרים הסכנה יותר גדולה, והדימום יכול להיות ממש מסכן חיים. לשקדים תפקיד במערכת ההגנה של הגוף, ולכן עדיף להשאירם במקום אם אפשר. לגבי השאלה השניה, צריך לבדוק אותך ולבצע בדיקות נוספות כמו בדיקת שמיעה, לחצים באוזניים, דופלר של כלי הדם הגדולים וכו', לפי שיקול רופא אא"ג שבודק ולפי הממצאים. שבוע טוב ד"ר טלי מרק