Myringoplasty

שלום, לפני כשנה עברתי ניתוח מירינגופלסטי בטכניקת paperpatch שלא צלח, באוקטובר האחרון נותחתי באוזן ימין שוב את אותו ניתוח בטכניקת fat myringoplasty ,לפני חודש למרות שנראה היה שעור התוף מטפס על השתל הסתבר כי גם ניתוח זה נכשל. (קוטר הנקב כ - 1.5 ממ') כעת ממליץ לי הרופא שניתח אותי בשני הניתוחים לעבור מירינגו מלא עם נטילת רקמה מאחורי האוזן והנחתה מתחת לעור התוף. הפרפורציה התחילה מדלקת חריפה בחורף לפני שנתיים עור התוף התאחה אך בקיץ שאחריו בעקבות צלילה בבריכה לא עמוקה שמעתי קול קריעה ומאז עור התוף מסרב להתאחות. לאחר הניתוח האחרון (כשבועיים ) התחלתי לסבול מטנטון שהלך וירד בעוצמתו אולם עדיין קיים. שאלותי: האם הסיכויים בניתוח המלא לאיחוי גדולים יותר משתי הטכניקות הקודמות ובאיזה שיעור ? מה הקשר והאם ישנו בין הפרפורציה לצפצוף ? האם איחוי שיצליח יפתור את הצפצוף ? האם כדאי לוותר על הניתוח ולחיות עם הפרפורציה על כל מגבלותיה ? מהן הסיבות לאי איחוי עור התוף מעצמו ? שמעתי מרופאי א.א.ג על פצועי פיגועים שנעלם להם עור התוף והוא התחדש אחרי שנה שנתיים למה נקב כזה קטן מסרב להיסגר ? האם אין שתל מלאכותי במקום הניתוח שמסייע בטיפול בפרפורציה של עור התוף ? נתקלתי באתר בשפה ספרדית/פורטוגזית שהדגים שתל של חומר latex לטיפול בפרפורציה, ממה שהצלחתי להבין מהאתר ואיני דובר/קורא שפות אלה. לתשובתך המהירה אודה ! יוסי בן גל [email protected]

שלום רב, בשיטת שתל שומני יש הצלחות מרובות, אך באמת אם לא הולך צריך לעבור לשיטה השמרנית והרגילה שהוצעה לך. יתכן שאחרי איחוי יעלם הטיניטוס (הצפצוף) ויתכן שלא - לא ניתן לדעת מראש אלא רק בדיעבד. שתל מלאכותי אינו מומלץ אלא נטילת ציפוי שריר ושימוש בו שהיא יעילה ומקובלת. בברכה והצלחה ד"ר טלי מרק