שאלות בנוגע לזיבן

אני מנסה להגמל כבר שנה באמצעות מדבקות וניקוטינל. נסיון לקחת זיבן לפני 8 חודשים הסתיים כאשר לא הצלחתי להרדם בלילה בעקבות נטילת הכדורים ונרשמו גם תופעות של התקפי חרדה. לפני שבוע התחלתי לקחת שוב את הכדור. שאלותי- א. אני שוב לא מצליח לישון היטב [במקרה הטוב 4 שעות בלילה] למרות שאני לוקח את הכדור השני ב- 16:00. יש לזה פתרון? מומלץ לקחת כדורי שינה? ב. האם חל איסור על שתיית אלכוהול בזמן לקיחת הזיבן? מה יקרה אם בכל זאת אשתה קצת באירוע חברתי? ג. האם קיימת אפשרות שהזיבן משפיע הפעם לטובה על מצב רוחי [לאחר 5 ימים בלבד] או שזה תופעת פלסיבו? ד. למה אמור הזיבן לגרום בסופו של דבר? הסיגריות יהיו לא טעימות? בינתיים אני לא מרגיש שום השפעה... תודה.

עופר שלום!!! 1.מציע להעזר בכדור שינה במידה והתלונות על קושי שינה לא חולפות תוך שבוע או הופכות לבלתי נסבלות. 2.אכן חל איסור על שתיית אלכוהול בזמן נטילת זייבן אם כי בד"כ שתיית כוס אחת של אלכוהול באופן אקראי אינה בעייתית. 3.בהחלט הזייבן אמור לשפר את מצב הרוח ולמנוע את נפילתו (תופעת לואי של הפסקת העישון)!! 4. לזייבן השפעה כפולה אחת הוא גורם לדחייה מהסיגריה בד"כ מספר ימים עד שבועות מרגע התחלת השימוש, וכן מונע ומפחית את עוצמת תופעות הלואי בעת הפסקת העישון. להלן פרוט לגבי התרופה ואופן השימוש: זייבן הינה תרופת המרשם הראשונה לגמילה מעישון שאינה מכילה ניקוטין. התרופה אושרה להתוויה זו ע"י ה- FDA בארה"ב מאז שנת 1997. מנגנון הפעולה של הזייבן (בופרופיון) הינו העלאת רמות דופמין ונוראדרנלין במוח. השינוי ברמה של חומרים אלו במוח מביא להקטנת הדחף לעשן ובמקביל מקטין את תסמיני הגמילה כולל את התאבון העצבנות ירידה במצב הרוח ועוד. התרופה ניתנת ע"י רופא ולאחר בדיקה ובהתחשב במצבו הבריאותי של האדם הפונה לגמילה. הוריות נגד עיקריות למתן התרופה כוללות: אדם הסובל מפירכוסים, הפרעות אכילה, אדם נוטל תרופות מקבוצת MAO, נשים בהריון או צעירים מגיל 18, או אנשים עם רגישות ידועה לתרופה. באנשים הנוטלים תרופת לשיפור מצב הרוח יש להתאים את מינון התרופה בהתאם להמלצת הרופא המטפל. מתן התרופה: התחל את הטיפול בבקר עם 1 טבליה (150מג’) של Zyban למשך 3-5 ימים ראשונים בעוד הינך ממשיך לעשן. לאחר מכן במידה ואין תופעות לוואי ובהתייעצות עם הרופא העלה את המינון ל-2 טבליות Zyban ליום (300מג’). יש ליטול את הכדור השני בהפרש של 8 שעות לפחות מהכדור הראשון, רצוי לא לאחר השעה 1800 בכדי להקטין את ההשפעה על השינה. קבע יחד עם הרופא את “יום הפסקת העישון” בפרק זמן של 7 עד 14 ימים מתחילת הטיפול. יש להמשיך את הטיפול עם 2 טבליות Zyban למשך 7-9 שבועות לפחות. במקרים מסויימים ניתן אף להמשיך בטיפול לתקופות ארכות יותר. תופעות לואי אפשריות שכיחות : נדודי שינה, סחרחורת בחילה יובש בפה בכל מיקרה בו התלונות נמשכות או מטרידות יש לפנות לרופא המטפל. בכל מיקרה של פריחה יש להפסיק את שימוש התרופה ולפנות לרופא המטפל. התרופה נבדקה בעשרות עבודות באוכלסיות חולים שונות כולל בחולי לב וחולים במחלות ריאה קשות ולא נצפו תופעות לואי מסכנות חיים התרופה אינה ממכרת והפסקתה אינה כרוכה בתופעות גמילה היעילות הגבוהה ביותר לאורך זמן של השימוש בתרופה הינה בשילוב עם טיפול התנהגותי ותמיכה מקצועית!!!!!!! בהצלחה נוה