בדיקת CT בקשת הסבר

דיון מתוך פורום  חיך ושפה שסועים, הפרעות דיבור ובליעה

22/07/2003 | 17:34 | מאת: לימור

CT של האוזניים במנח אקסיאלי כולל שיחזורים קורונליים. רקע: בן שנה וחודש, 3 חודשים לאחר ניתוח של חיך שסוע והחדרת צינוריות באוזניים. אוזן ימין ללא צינורית עם נוזלים באוזן צינורית נפלה לבד,אוזן שמאל עם צינורית במקום הפרשות מוגלתיות באוזן מאז הניתוח מטופל עם מי חמצן וטיפות דזורן. תוצאות CT : הסריקה בוצעה בהגדלה ובחתכים דקים וצמודים בזוית מקבילה לציר עצמות הפירמידה. מודגמת היפרטרופיה של האנדואיד חוסר איורור של תאי המסטואיד הצללה שלמה של האוזן התיכונה מימין וחלקית משמאל עם פלס נוזל אוויר באנטרום אין עדות לסימני הרס גרמי באוזן תיכונה התעבות רירית בגת הלסת משמאל. האם יש חשש לליקוי שמיעה עצבי,איך עוד ניתן לבדוק זאת חוץ מבדיקת ברה ? האם מבנה אוזן פנימית שבלול עצמות שמע תקין? האם יש מומים או משהו אחר בעייתי באוזניים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לימור שלום! כפי שאת בודאי יודעת, לילדים הנולדים עם שסע בחך, נטייה להצטברות נוזלים עד לדלקות באוזניים(בעיות מסוג אוזן תיכונה בה נמצאות עצמות השמע). לעיתים, במקרים של תסמונות מסויימות תיתכן גם אנורמליות במבנה עצמות השמע. בעיות שמיעה מסוג אוזן פנימית הינן בעיות שמיעה על רקע עצבי והשיקום הינו, בדרך כלל, באמצעות מכשירי שמיעה. הסיכוי לירידה עצבית בקרב ילדים שסועי חך אינו גבוה מזה הקיים בקרב ילדים ללא שסע בחך, אלא אם הילד שסוע החך סובל מתסמונת מסויימת אשר מסימניה גם ירידה עצבית בשמיעה. ישנם מקרים, כמו גם בקרב ילדים ללא שסע בחך, בהם הירידה בשמיעה הינה מעורבת (היינו, ירידה בשמיעה מסוג אוזן תיכונה המשולבת בירידה בשמיעה עצבית). לתינוק בן שנה וחודשיים ובמיוחד אם נולד עם חך שסוע, מומלצת בדיקה התנהגותית היכולה לתת הרבה אינפורמציה על השמיעה. בדיקה התנהגותית מבוססת על תגובות של הילד לקולות ומילים מוכרות בעוצמות שונות (תגובות כמו מצמוץ עיניים, הפניית ראש למקור הקול ועוד). מפניתך אלינו, בפורום הנוכחי, אני למדה על בלבול מסויים עקב אינפורמציה לא מדוייקת או לא ברורה (ואין זה משנה). מאידך משתקפת בפניתך דמותך כהורה , המעוניין להבין כל בדיקה או מהלך על מנת לאפשר לבנך שיקום נכון ומתאים. לכן, הנני מציעה לך ליצור קשר עם מרפאתנו, המרפאה לחך ושפה שסועים, בבית חולים מאיר בכפר סבא, טל': 09-7472700 או 09-7471167 ולבקש פגישה עם פרופ' יהודה פינקלשטיין ודר' אריאלה נחמני. בטוחני כי בעקבות פגישתנו, יהיו בידיך תשובות לכל שאלותיך ומעל לכל תכנית טיפול מובנת ונכונה. נשמח לעזור ובברכה, דר' אריאלה נחמני

26/07/2003 | 14:00 | מאת: פרופ' פינקלשטיין

שלום רב, ראשית כל יש לטפל באינטנסיביות ע"מ ליבש את האוזן המפרישה ולרפאה. במידה ומדובר בשסע החיך בלבד ולא בשסע כחלק מתסמונת הרי שהאפשרות לליקוי שמיעה עצבי הוא ירוד כמעט כבכל ילד רגיל שלו דלקת אוזניים נסיובית ("נוזלים באוזניים). לכן גם אינני רואה סיבה לדאגה. בגיל זה ניתן לאחר בדיקת אוזניים, במידה והן מאוררות להסתפק אף בבדיקת שמיעה התנהגותית. לגבי כל שאר השאלות לא ניתן להסתמך על פיענוח הצילומים ויש לבדוק את הילד ואת הצילומים עצמם. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין

מנהל פורום חיך ושפה שסועים, הפרעות דיבור ובליעה