ניתוח שקדים ושקד שלישי

בני בן 4 שנים. חורף שעבר סבל מנחירות בלילה והתקשה בנשימה בלילה וביום (לא ידוע לי אם היו הפסקות נשימה). זכור לי שניגשתי לרופא א.א.ג. מודאגת לאחר שפחדתי להירדם במשך לילות שמא הילד ייחנק. הוא אובחן כי יש לו שקדים +3 ושקד שלישי. הרופא קבע לאחר מס' ביקורים חוזרים שהילד צריך ניתוח. נפגשתי עם רופא מבית חולים כרמל שקבע שבמקרה של הבן שלי, אכן השקדים מוגדלים, לא סובל מדלקות גרון. כיום נוחר מעט (בעיקר כשהוא מנוזל), ישן עם פה פתוח.ולדעתו לא כדאי למהר לניתוח. התייעצתי עם רופא מבית חולים רמב"ם שקבע כי לילד שקדים מוגדלים וכי אם יסבול מדלקת קטנה הוא יהיה חסום לגמרי. אני בהתלבטות מאוד קשה אם להכניס לניתוח ? מה דעתך? כיום מצבו של הילד: הנחירות מופיעות לעתים, לא בטוחים שראינו הפסקות נשימה, ישן עם פה פתוח יש שקדים מוגדלים +שקד שלישי. תודה מראש על ייעוצך.

שלום רב, השקדיים והאדנואיד ממוקמים בצומת דרכים חשובה מאד מבחינת הנשימה, השינה, הדיבור ועוד. אטימות אף ונשימת פה כרונית מחייבים ניתוח ע"מ לאפשר שימוש באף שהינו איבר חשוב ביותר. כך למנוע נזקים קשים הנגרמים כתוצאה מנשימת פה כרונית. במידה והשקדיים מוגדלים והלשון על כן דחוקה לפנים הרי שיש להסירם כדי למנוע נזקים היכולים להיגרם להתפתחות שלד הפנים. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין

לדום נשימה בילדים תסמינים בולטים. במהלך השינה: נחירות, נשימה מהפה, השתנקות ושיעול במהלך השינה, שינה חסרת מנוחה, הרטבה. במהלך היום: חוסר קשב, התנהגות היפר אקטיבית, קשיי למידה, כאבי ראש, קושי להתעורר בבוקר. ישנה חשיבות גם למאמץ הנשימתי. בילדים התסמינים בולטים, על סמך התיאור בלבד ניתן לקבוע האם הילד סובל מדום נשימה. יחד עם זאת, אם יש ספק רב האם יש דום נשימה ניתן לבצע בדיקת מעבדת שינה. לא להזניח את הטיפול. בילדים יש לטפל בבעית דום נשימה בגיל מוקדם ככל האפשר כדי למנוע נזקים והשפעה על הגדילה.