Obstruvtive Sleep Apnea

פרןפ' פינקלשטיין הנכבד, מהי ההגדרה המקובלת בישראל ל OSA ? האם זו הפרעה בנשימה שמתפרצת בזמן השינה (ובין היתר גורמת גם להפרעות בשינה), או הפרעת שינה? ההגדרה הידועה לי ומקובלת ע"י ה FDA היא כי זו הפרעה נשימתית כעיקרון(בזמן השינה) שגורמת להפרעות בשינה (בגלל ירידת רמת החמצן בדם בעת התקף דום הנשימה), עלייה הסיכון למחלות לב.שבץ מוחי,עלייה בסיכוי לגרימת תאונות, שינויי אישיות, וכו'. אודה על הערותיך והארותיך.

שלום רב, המושג הנכון איננו דום-נשימה בשינה אלא הפרעות נשימה בשינה. אין מדובר ב"התפרצות בשינה" אלא במעבר אוויר מאומץ עקב בעיה אנטומית הגורמת להיצרות דרכי הנשימה העליונות לעיתים בערות עם החמרה בשינה ולעיתים רק בשינה. המושג של הפרעות נשימה בשינה מבטא את הידע שלנו כיום, שההבחנה בין נחירה "בלבד" ובין עצירת הנשימה איננה בהכרח נכונה ובעצם מלאכותית. יש שעל מנת להיות נחרנים "בלבד" עובדים קשות ע"מ לפרוץ את הנשימה ויוצרים מל לחצים שלילי גבוה בבית החזה. נתונים אשר אינם נמדדים במעבדות השינה. וכך הם "רק" נחרנים אך להם בעיה בריאותית משמעותית על כל ההשלכות שלה. מאחר ונוצר קיטוע של ארכיטקטורת השינה הפוגעת באיכות שנתם והעומס על מערכת כלי הדם והלב הוא רב על כל השלכותיו. גורמים אלו ואחרים מובן פוגמים משמעותית במשמעות המידע המתקבל במעבדות השינה, ואינם מוסברים שם מסיבות ברורות. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין