לשונית שסועה לאחר ניתוח חיך שסוע

שלום רב, אודה לכם אם תוכלו לענות לי על מס' שאלות. בתי נולדה עם חיך קשה (חלקו) ורך שסוע שאוחה בניתוח לפני כ-4 חודשים. שמתי לב שהלשונית הקטנה (ענבל?) עדיין שסועה. איזה השלכות יש לזה? האם תצטרך ניתוח נוסף, האם הדבר עשוי להפריע להתפתחות דיבור תקין? האם מפריע לנשימה תקינה? (מאז הניתוח נשימתה רועשת, לא ממש נחירה) אינני יכולה שלא לתהות איך זה קורה. האם זו רשלנות? הניתוח נעשה בוונקובר בידי מנתח מנוסה. ובכל זאת, יש חור קטן בחיבור בין החיך הרך לקשה, וגם הלשונית השסועה. בתי נולדה בארץ ובבי"ח רמבם קיבלנו חוברת ממרפאת חיך שסוע ובה תמונה של החיך לאחר הניתוח. בתמונה החיך יפה וחלק. החיך של בתי מצולק באמצע. איך זה באמת אמור להראות לאחר הניתוח? האם תוכלו להסביר מדוע ילדים שנולדו עם שסע אינם יכולים לעבור ניתוח להסרת שקדים? מודה לכם מאוד מאוד על ההזדמנות שאתם מעניקים לנו לשאול וסליחה על ריבוי השאלות שבת שלום

שלום רב, ענבל מפוצל פירושו שהמנתח לא הקפיד על הטריה נכונה ותפירת השוליים זה לזה ללא מתח. עם זאת אין לדבר כל משמעות תפקודית. לעומת זאת את הנצור (פיסטולה), כלומר הנקב בחיך יהיה צורך לסגור. במציאות אין ניתוח אחד זהה למשנהו ויתכן אוביקטיבית קושי גדול יותר בתיקון אשר לא נמצא במקרה אחר. גם בידיים הכי טובות נוצרות לעיתים פיסטולות. עם זאת עלי להבהיר, שגם כאשר החיך סגור היטב אין הכרח בדבר שיפעל. לפחות 30 אחוז מהמקרים יש צורך לתקן את הדיבור לאחר ניתוח חיך ואל דאגה, אני מתקן את כולם - זו מומחיותי. לגבי ניתוח שקדים בחיך שסוע, בהחלט ניתן לביצוע אלא שרק ע"י רופא אף, אוזן וגרון שמנתח חיך יכול לבצעו. מאחר ויש עתה בעיית נשימה ויש בכלל צרך להעריך את המצב ולהתקדם הרי שאתם מוזמנים לפנות אלי והאמינו לי, תקבלו הרבה יותר מאשר בוונקובר הרחוקה. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין

תודה רבה פרופסור על התשובה המפורטת. כשלקחתי את בתי לביקורת, שישה שבועות לאחר הניתוח, המנתח אמר שהנקב אינו פיסטולה, כלומר, לא נגרם כתוצאה ממתיחה. לטעמו, הנקב לא עובר את שלושת השכבות שנתפרו כיוון שאין יציאת נוזלים מהאף בזמן שתיה. האם זה נשמע הגיוני? איך נוכל לדעת אם יהיה צורך בניתוח נוסף? הביקורת הבאה של בתי עם צוות חיך שסוע היא בגיל שמונה עשר חודשים. האם ניתוח נוסף כרוך בסבל וכאב כמו הראשון? (לקח לבתי זמן רב להתאושש מהטראומה ואני עדיין לא בטוחה שאני התאוששתי...) האם בדרך כלל סוגרים את הענבל במקרה של ניתוח נוסף? היא מדברת הרבה, בעיקר מה מי ננה ממה קה גה או אה ולפעמים, בזמן האחרון, גם בבב דגושה ודדד ולא נשמעת מאנפפת. לגבי הנשימה, היא רועשת רק במצב שינה קלה, לאחר ההרדמות. בשינה עמוקה, נשימתה שקטה ונושמת דרך האף. עליי להתנצל. שוב הרבתי בשאלות. אני יודעת קשה לענות כך, מרחוק, אך בכל זאת אבקש לשמוע את דעתך. לצערי הרב, אין לנו כרגע אפשרות להגיע לטיפול ומעקב בארץ ולגבי המשפט האחרון, אין לי ספק שאתה צודק.