הפסקות נשימה בשינה

לפרופסור יהודה פינקלשטיין שלום רב, אודה לך מאד אם תוכל לייעץ לי. אבא שלי בן 82 עם עבר רפואי "מרשים" הכולל שני נתוחי מעקפים (לפני 10 ולפני 20 שנה) מס' צינתורים (האחרון לפני כ-4 חודשים בו הושתל בהצלחה תומך שפתר בעייה של כאבי תעוקה) סובל גם מהיצרות מסתם אחד ודליפה מהשני. כמו כן עבר לפני כ-6 שנים דלקת ריאות קשה מאד. הבעיה בגללה אני פונה אליך היא שבשנה וחצי האחרונה היא שבשנה וחצי האחרונה אבי סובל מחולהה ותשישות חזקים מאד, עייפות גדולה במשך כל שעות היום, הוא מתעורר עייף מהשינה ומיד מוכן לישון בחזרה. הוא אושפז בגלל התשישות מס' פעמים, אך למרות כל הבדיקות לא נימצא דבר ספציפי. בדיקות אקו לב לא העידו על ירידה משמעותית בעבודת הלב. לעומת זאת, שמתי לב, כבר לאורך זמן, כי בזמן השינה יש לו הפסקות נשימה ארוכות ורבות. בזמן השינה יש מחזור של מס' נשימות בודדות, אפילו מס' נחירות ולאחריהן הפסקה ארוכה בנשימה וחוזר חלילה. שאלתי היא אם יכול להיות שהסיבה לתשישות היא בעצם שינה גרועה, למרות טענתו שהוא ישן טוב. במידה וכן האם יש פתרון לכך. אודה מאד לתשובתך.

שלום. אני בן 22.5 יש לי סינוסיטיס כרוני למעלה מ-10 שנים. ניסיתי לטפל בכל מיני דרכים שונות ומשונות. הוצאתי המון כסף. היום כשאני מקבל התקף אני יודע לגשת לכל רופא כללי שיהיה, מבקש ממנו מרשם לזינט 500 ל-10 ימים עד להתקף הבא. הייתי אצל רופא מומחה אף אוזן גרון והוא המליץ לי לעבור ניתוח כדי ליישר את מחיצת האף שנראית בערך כמו S. כאשר דיווחתי לרופא שאני גם יושן בצורה מאד גרועה, עייף במשך היום וחסר ריכוז (אני סטודנט) הוא הפנה אותי למעבדת שינה. התוצאות הן 'נצפו 99 הפסקות נשימה חסימתיות בנות 10-20 שניות בצפיפות של 18 לשעה הן גרמו ליקיצות ותנועות גוף וקטעו את מהלכה התקין של השינה ובסיומן נרשמו ירידות ברמת רווי החמצן בדם מ-97% עד 86%. לא היו הפרעות ברישום קצב הלב וה-EEG. לסיכום 'תסמונת דום נשימה בשינה מהסוג החסימתי בדרגת חומרה בינונית. סליחה על האורך. חזרתי לרופא והוא המליץ לי על ניתוח בחיך. מהי דעת המומחים? בתודה מראש

שלום רב, אינני יודע באם אכן אתה סובל מסינוסיטיס מאחר ואינני יודע כיצד נעשתה האבחנה. מכל מקום במידה ואכן הנך סובל מסינוסיטיס כרונית אינני מבין מדוע הטיפולים עלו לך הרבה כסף. הטיפול בסינוסיטיס כרוניתהוא ניתוחי בלבד ואיש בעולם לא מצא לך טיפול אחר. מאחר והוצע לך ע"י רופא אף, אוזן וגרון ניתוח מחיצה בלבד כנראה שאיננו חושב שיש לך בכלל סינוסיטיס אלא אטימות אף בלבד. במידה ואכן הנך סובל מאטימות אף יש לפתור זאת. לאחר מכן במידה ותמשיך לסבול מאיכות שינה ירודה יש לברר מדוע יש לך הפרעות נשימה בשינה. במידה ואינך סובל מאטימות אף משמעותית יש לבצע ברור מלא כבר עכשיו: האם יש או אין לך מחלת סינוסים ומהי הסיבה להפרעות הנשימה שלך בשינה. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב, ע"מ לענות לך צריך לבדוק אותו, לבצע בדיקה במעבדת השינה ואז לשקול טיפול נסיוני ב-CPAP כלומר מכשיר המזרים אוויר בשינה. במידה ויישן עם ה-CPAP היטב וגם ירגיש טוב - הפתרון נמצא. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין