פזילה

בננו בן שנה . כאשר מביט שמאלה עינו הימנית פוזלת לכיוון האף. היינו בבדיקה השגרתית של גיל תשעה חודשים ולא עלה שום ממצא גם לאחר שתיארנו את הסיטואציה. נתבקשנו לחזור עוד חצי שנה. מחיפוש מעמיק באינטרנט לא מצאתי משהו עם תסמינים דומים - חשוב לציין שגם כאשר הילד מניע את הראש במהירות מצד לצד (למשל אומר לא לא לא) - נצפה איזה עיקוב בתנועת אישון ימין . הדבר מסתדר אחרי שניה. לתחושתי נראה כי השריר שמושך את האישון שמאלה חזק מידי - יש אופציה כזו ??

לסיוון שלום ברור לך שזו מסוג השאלות שרק לאחר בדיקת הילד אפשר לקבוע אבחנה ולהמליץ לך איך לנהוג. בכללי, אם הבנתי נכון את התאור, יש הגבלה בהנעת עין שמאל שמאלה (לכיוון האוזן השמאלית) מעבר לקו האמצע בזמן מבט שמאלה, בעוד שימין ממשיכה עד לאף. אם זה אכן כך, האבחנה המבדלת (כל זה בכללי, לא בדקתי את הילד) היא בין תסמונת Duane (רוב הסיכויים),ובין שיתוק מולד של בעצב השישי משמאל (לא מאד סביר). ההמלצה שלי- לא להתחיל עכשיו לקרא על שתי המחלות האלו ולנסות ללמוד רפואה דרך האינטרנט, אלא לפנות לרופא עיניים לילדים שמבין בפזילה שיבדוק את הילד ויקבע אבחנה וימליץ טיפול בהתאם. אשמח אם תעדכני אותי בממצאים דר. נוימן

תודה על התשובה המפורטת. תור לבדיקה נוספת נקבע לשבוע הבא כבר זמן רב מראש - אך אנחנו קצרי רוח ורוצים תשובות מהירות. שתי האבחנות שציינת - יש להן פתרון ?

שלום, לבקשתך אני מעדכנת שתוצאות הבדיקה הן כמו ששיערת תסמונת duane קלאסית. הבנו שאין מה לעשות בנדון ועם השנים הילד ילמד לסובב את הראש ולא להזיז את האישון. האם יש משהו נוסף שעליי לדעת ? האם אתה יכול להפנות אותי לחומר בנושא - שמתי לב שבאינטרנט יש פחות חומר בעברית ויותר באנגלית... תודה.