פזילה כתוצאה מטרשת נפוצה

לד"ר נוימן שלום, יש לי פזילה מאוד חמורה כתוצאה מהתקף של המחלה (לפני שנתיים וחצי) האם יש לך נסיון עם מקרים דומים? האם אתה מבצע ניתוחים במקרים כאלה? תודה, מ.

ל"מ" שלום שאלה טובה. בעיקרון-בפזילות יציבות (אין שינוי בזוית הפזילה לפחות 6 חדשים) שמופיעות לאחר ארוע נאורולוגי (ט.נ.,שיתוק שריר חוץ עיני, אפילו מיאסטניה) יש הצלחה טובה בניתוח פזילה להשגת ישור מלא או לפחות שיפור משמעותי בזוית לאורך זמן. בט.נ. הבעיה קצת קשה יותר כי הפזילה בדרך כלל נובעת מפגיעה במסלולים המקשרים בין הגרעינים בגזע המח, ולא מפגיעה בסיב העצב עצמו, כך שהתמונה מורכבת יותר. אך גם במקרים אלו מדווחות תוצאות טובות. הניתוח עצמו הוא ניתוח פזילה "רגיל", והקושי הוא בלהחליט איזה שריר להזיז וכמה, ולא הניתוח עצמו. מהזיכרון אני זוכר מקרה אחד כזה שנותח בהצלחה, (ייתכן שהיו עוד, לצערי אין לי תיעוד של כל החולים שנותחו מסווגים לפי אבחנות) דר. נוימן