תודה רבה, ד"ר נוימן, והמשך שאלה

בנושא דלקת עצב הראייה וטיפול בסטרואידים בילדה בת 5.5 . הטיפול בבית החולים מאוד לא מספק, ולה נניח כרגע. האם די בכך שנוירולוג קובע פרוטוקול טיפולי במקרה שכזה? (40 מ"ג למשך שבועים, ועוד שלושה שבועות 20 מ"ג). בדיקות הדם השונות וCFS, יצאו תקינות, למעט C3 ו C4. קראתי באינטרנט שחריגות בקומפלמנט מצביעות על דלקתיות. מה המשמעות של נתונים אלה בהקשר של דלקת עצב הראייה (אבחנה מבדלת), כאשר כל בדיקות ה- ANTIBODIES שבדקו יצאו שליליות (ANA שלילת, NMO שלילי וכו'). קבענו תורים למומחים, אך התורים, באמצעות השר"פ (בעלות של 1000-2000 ש"ח לביקור) יתקיימו רק בעוד שבוע. יש לציין שללא תשלום נאה זה, צהוע לרופאים וכבד למשפחות, רופא מתאים לא יפגוש אותה בחצי שנה הקרובה (יש תורים רק במרץ 2011). זה לא מחריד אותך, כרופא? הלך רוחו של היפוקרטס נכחד? תודה, מורן

למורן שלום. אני לא מתמצא מספיק בתחום זה כדי לייעץ לך. הנאורולוגים והנאו-אופטלמולוגים הם המטפלים בדלקות של עצב הראיה ובקיאים במינונים ושמשמעויות של בדיקות העזר השונות. טוב עשית שקבעת תור למומחה בתחום. לגבי השאלות ה"פילוסופיות" יותר, אני בטוח שאם תתענייני קצת בכמה הכשרה נדרשת כדי להגיע לרמה של רופא מומחה כזה שאת תרצי להגיע אליו ולהפקיד בידיו את הילד החולה שלך, (אני למשל השקעתי, מתחילת בית הספר לרפואה ועד תום העל התמחות, 17 שנה של לימודים בארץ ובחו"ל, במשכורת בין אפס לכמעט אפס) ובמשכורות המשולמות לרופא בבית החולים, תביני מדוע יש מעט כאלו, שהתורים הם כמו שהם. כמה זמן לדעתך לקח לאתונאי הממוצע להגיע להיפוקרטס לבדיקה וייעוץ? (הניחוש שלי- הוא לא יכל כלל להגיע אליו) רפואה שלמה דר. נוימן