השפעת סגירות עין ועוד
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
ביתי בת 5.3 , נולדה עם קטרקט מולד בעין ימין. עברה ניתוח להוצאת עדשה, ניתוח להשתלת עדשה וניתוח לתיקון פזילה. מאחר שלא היה שיפור בראיה למרות 6 שעות סגירה ביום, הומלץ על 3 חודשים בהם תהיה סגירה כל שעות העירות. אחרי שלושת החודשים (בהם התמדנו ללא פיספוסים) עדיין לא היה שיפור והומלץ על עוד חודשיים סגירה מלאה כל שעות העירות. לאחר מכן ביקורת בה בין השאר יבדק הצורך בניתוח תיקון פזילה נוסף (העין פונה קצת החוצה ולמעלה אבל לא כל הזמן). שאלותיי- -האם סגירת העין הרואה (היחידה ולכן החשובה כל-כך) חמישה חודשים רצופים לא יכולה לפגוע ביכולת הראייה שלה? -עד איזה גיל צריך בדיקה בהרדמה מלאה כל שנה? -מה ההסתברות שניתוח פזילה שני כשאין שימוש בעין החלשה, יוביל לתוצאות אסטטיות מדוייקות (כלומר שלא תהיה יותר פזילה)?
למירב שלום, יש קצת עירוב תחומים": הטיפול בסגירות נועד לשיפור הראיה (שיפור המצב של "עין עצלה" במח הראייתי) ולא לשיפור הפזילה. (שיפור מסויים בראיה בדרך כלל לא מבטל פזילה). 2-אני לא נוהג לסגור אף פעם לכל שעות הערנות, אבל כל מקרה לגופו וקשה להתייחס ספציפית למקרה אותו לא בדקתי ואני לא בקי בפרטים. 3- תלוי גם באיזה גיל אובחנה ובאיזה גיל הייתה אחרי ניתוח ומסודרת מבחינת האופטיקה (עדשת מגע מדוייקת או עדשה מושתלת ומשקפיים מדוייקים) כדי להעריך את סיכויי שיפור הראיה וכמה להשקיע מבחינת הסבל של הילד בטיפול של הסגירות. בהצלחה דר, נוימן
תודה רבה על תשובתך. הבנתי מדבריך שאכן יתכן שסגירה ממושכת בכל שעות העירות יכולה לפגוע בראייה בעין שרואה טוב. מה בנוגע לבדיקות בהרדמה? מאיזה גיל אפשר לבדוק את הלחץ התוך עיני בלי הרדמה מלאה?
מנהל פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
