חסימה בצינור הדמעות אצל תינוק בן 3 חודשים

דיון מתוך פורום  רפואת עיניים לילדים ופזילה

28/09/2009 | 20:31 | מאת: ארז

שלום רב. בני בן שלושה וחצי חודשים ושהיה בן כחודש וחצי פנינו לרופא עיניים כיוון שהיה לו מוגלה כל הזמן בקצה העין (הפרשה) הרופא אמר שזו חסימה בצינור הדמעות ושאין מה לעשות יותר מידי חוץ מאשר מסאז לעיניים וטיפות במשך שבוע. לפני כשבועיים וחצי פנינו לרופא עיניים אחר כיוון שהבעיה לא חלפה והרופא אמר שאכן ישנה חסימה בשק הדמעות והמליץ על מסאז בעיניים שלוש פעמים ביום במשך 10 דקות וכן שלוש סוגי טיפות (tarocidin,tobrex,oflox) כל שבוע במשך כל השבוע סוג אחד של טיפות במשך 3 חודשים. האם זהו לא זמן ארוך מידי לשים לתינוק כ"כ טיפות? האם המסאג לא יכול לפגוע בעור/עצמות של התינוק שהכל אצלו בדיוק עכשיו מתחיל להתעצב? ושנית האם הטיפות אכן אמורות לעזור וע"י כך להמנע מניתוח? תודה מראש ארז

לקריאה נוספת והעמקה
29/09/2009 | 10:58 | מאת: ד"ר דורון נוימן

לארז שלום, אנא כנס למנוע החיפוש ("חיפוש בפורום זה בתפריט למעלה עם הערך "חסימה" או "דרכי דמעות") וקרא על הנושא. בכללי- אם אכן מדובר בחסימה בדרכי הדמעות, הבעיה היא קרום חוסם במוצא הצינור אל האף, וההפרשה היא משנית להתרבות חיידקים בתוך הנוזל שמצטבר בצינור החסום- אין באמת "דלקת עיניים" (אני מבטיח לך בלי לבדוק את הילד שהעין עצמה לבנה ולא אדומה כמו בדלקת עיניים-אמת?) לכן- אין כל מקום לטיפול באנטיביוטיקה. לא יום, לא שבוע,וודאי לא הצרוף התותחי שקבלת- שני הראשונים הן אנטיביוטיקות רבות עוצמה שאנחנו שומרים לזיהומים קשים במיוחד, והשלישי אנטביוטיקה מעט חלשה יותר. תחת הטיפול ההפרשה יורדת, וחוזרת לאחר הפסקתו. (אלא אם כן במקביל הילד החלים מהחסימה- 95% ממקרים אלו מחלימים ספונטנית עד גיל שנה, בלי קשר לטיפול שמקבלים או לא מקבלים.) כנ"ל לגבי המסג'ים: ניתן אמנם בלחיצה חזקה של השק כנגד עצם האף (כלומר הכוון הוא מבפנים החוצה) לגרום לפקיעת הקרום והחלמה מיידית בכ50% מהמקרים בגיל זה. מדובר בפעולה כואבת,שצריכה חהעשות על ידי מי שמיומן בפעולה זאת- ודאי לא ההורים. שוב- כל זה בהנחה שאכן מדובר בחסימה בדרכי הדמעות. יכול להיות שאתה טועה והרופא אכן אבחן דלקת חמורה ומטפל בהתאם- אחרי הכל הוא בדק את הילד ואני לא. מכל מקום- לצערי הרבה מאד מקרים של חסימה בדרכי הדמעות אכן מקבלים אנטביוטיקות חזקות לתקופות ממושכות, כאשר התוצאה היחידה היא התפתחות זנים עמידים. (אשמח אם תכתוב לי מי הרופא שהמליץ על הטיפול הנ"ל, אפשר גם למייל שלי ב: [email protected] תודה דר. נוימן

מנהל פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה