בעיית עיניים קשה

בתי בת החמש נבדקה לפני שבוע אצל ד"ר דן יעקב וממצאי הבדיקה להלן: ימין: מספר +11.5 צילינדר 1 ציר 35 שמאל: 11.5+ צילינדר 1 ציר 165 רחק ראיה עם עין עצלה דו"צ חלקית. מכיוון שאינו נותן מרשם למשקפיים נאלצנו לקחת את הילדה לרופא עיניים נוסף - ד"ר בנימין שלו ולהלן ממצאיו: od sph +10.5 cyl +1.5 axis 060 os sph +9.75 cyl +1.25 axis 120 והחליט על מרשם למשקפיים -1.5 מהממצא. ד"ר שלו אמר שזה המקרה הכי קשה של רוחק ראייה שראה בחייו. ושהמצב חמור מאוד.ויתכן ולא תצליח לקרוא ספר בגופן רגיל אלא בגופן מוגדל. האם נתקלת במקרה כזה? האם נוכל להיעזר בניסיונך? האם להתחיל עם המרשם למשקפיים הנ"ל? הילדה אמורה לקבל את המשקפיים בתחילת השבוע, האם מלכתחילה לשים לה את המשקפיים מבלי להוריד או להרגיל אותה בהתחלה לאט לאט.או להשתמש בטיפת אטרופין(כמו שד"ר שלו המליץ). ברצוננו גם להיוועץ עימך, האם אתה ממליץ להגיע אלייך מיד כשהמשקפיים מוכנים או לאחר 3 חודשים? אנו הורים מודאים מאוד, ולא ראינו שום סימן מהילדה שאינה רואה טוב. מחכים לתשובה.

לאורית שלום, אכן רוחק ראיה מרשים,ואכן גיל מאוחר לאבחון, אבל בהחלט לא ניתן לקבוע בוודאות לאיזה רמת ראיה הילדה תגיע בסופו של דבר. חלק מהילדים האלו (רוחק ראיה גבוה, בין 8 ל11, לא שכיח אבל בהחלט רואים אותם מידי פעם) מגיעים לתפקודים ראייתיים טובים מאד עם המשקפיים. כמובן שהתפקוד טוב יותר ככל שהאבחון ומתן המשקפיים מוקדמים יותר. הדבר תלוי במהלך עד כה (האם השתמשה ביכולת שלה לתת פלוסים ושגרה למח תמונה חדה, לפחות לפרקים,ובכך פוחת הסיכוי לעין עצלה, או לא). להערכתי לא יהייה צורך באטרופין.אם לא תסתגל לתיקון הזה (אני הייתי מתחיל במעט נמוך יותר, בערך 7.5+ לחדשים הראשונים) ניתן לרדת באופן שמני בכח המשקפיים. עד היום לא נתקלתי בילד עם רוחק ראיה גבוה שלא הסתגל היטב ומהר לתיקון, אם כי נכון שלעיתים צריך "לשחק קצת עם המספרים" בהתחלה. הטיפול באטרופין אמנם אפקטיבי, אבל לטעמי אגרסיבי ועדיף בלעדיו. אל תהייו כל כך מיואשים. אמנם אבחון מאוחר, אבל הילדה לא במדבר, אנחנו (ההורים והרופא המטפל) נמצאים איתה,ובטיפול מדוייק סביר שתגיע לתפקוד ראייתי סביר או אפילו מלא, (כמובן עם המשקפיים). (במאמר מוסגר-מה חשבתם על העובדה שהרופא הראשון מצא את הממצא אבל לא נתן מרשם??) דר. נוימן