חסימת תעלת הדמעות
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
ד"ר נוימן שלום. ביתי בת חצי שנה והיא סובלת מחסימה בעין ימין. לאחר התייעצות עם רופא ניסינו לחיצות ללא הצלחה רבה. למרות שהודרכנו מס' פעמים. האם ניתן לקרוא הסבר ברור ופשוט על התהליך באינטרנט? בנוסף האם יש צורך ב-30 לחיצות במהלך טיפול יומי? (בפעם אחת שהדגימו לי זה היה מאוד כואב על אחת כמה וכמה שמדובר ב-30 לחיצות..). תודה
לדורון שלום, כואב לי אפילו לקרא את זה. הלחיצה לפתיחת חסימה בדרכי הדמעות היא פעולה מיומנת (אמנם פשוטה) שמצריכה הכרה של האנטומיה ובעיקר נסיון. צריך: 1-שהמצב יתאים- כלומר מערכת מלאה בנוזל, שק תפוח, וקרום דק בלבד שחוסם. יש מקרים רבים שפשוט לא מתאימים לטיפול זה. 2-להגיע עם האצבע מעל החלק התפוח של השק (כלומר לדחוק מעט את גלגל העין הצידה), הלחץ צריך להיות נגד עצם האף. 3-לחסום עם צד האצבע את שני הפתחים העליונים, (פתחי הכניסה), אחרת התוכן תחת הלחץ פשוט יתנקז חזרה ללחמית העין במקום לפרוץ את החסימה. 4-להחליק את האצבע עוד כ2 ממ במורד התעלה (מאחורי עצם האף כמובן, לא מעל) כדי לוודא פריצת השק. כלומר- זו לא פעילה שאפשר להדריך הורים בביצוע שלה. גם אצל רופא מיומן שמבצע את זה באופן סדיר שיעור ההצלחה הוא בין שליש לחצי מהמקרים. את הלחיצה מנסים פעם או (לאחר מספר ימים) עוד פעם, ואם לא עוזר, ממתינים להחלמה ספונטנית או שמגיעים לפתיחה בהרדמה בגיל שנה. 30 פעם ביום!!?? הסיבה (לדעתי) שבגללה יש רושם שהלחיצות על ידי ההורים פותרות את הבעיה היא שכמו תמיד במחלות שיש בהם שיעור גבוה של החלמה ספונטנית (מעל 90% במקרה זה) כל מה שלא מנסים "עוזר" במרבית המקרים, ומכאן הרושם שכדאי להורים ללחוץ מציע שתקחו אותה לרופא עיניים לילדים שילחץ כמו שצריך פעם או פעמיים. אם לא מועיל, כנראה שמקרה זה לא מתאים לפתיחה על ידי לחיצה. דר. נוימן
א. תודה על התייחסותך המהירה והמפורטת. ב. לצערי, כנראה שגם צריך לדעת לאיזה רופא ללכת, רופא קופת החולים שאליו הלכנו התעקש להדריך אותנו ולא היה מוכן לבצע את הלחיצה בעצמו. ג. התלבטנו לגבי רופא בעל שם בכפר-סבא..כנראה שנגיע אליו.
שלום רב! בני בן שלוש סובל מחסימת תעלת הדמעות מאז שהוא נולד.פנינו לרופא הוא המליץ לעשות ניתוח לפתיחת חסימה.לבנתיים שחשבנו לעשות או לא נסינו בדרך טבעית לרפא את הבעיה (דיקור סיני,תרופות טבעיות) הילד לא זרם עם הנושא חזרנו לרופא שיציע לעשות ניתוח בעיה שהוא נסע ללמוד באוסטרליה לשנה.כיום הרופאים אחרים לפנינו עליהם מקופה של לאומית לא עושים את ניתוחים. (יש לציין שהוא היה רופא היחידי שסוף סוף הבחין שזו היא חסימת תעלת דמעות) ישמח לשמוע מה אתה מציע. תודה קרין
שלום רב! בני בן שלוש סובל מחסימת תעלת הדמעות מאז שהוא נולד.פנינו לרופא הוא המליץ לעשות ניתוח לפתיחת חסימה.לבנתיים שחשבנו לעשות או לא נסינו בדרך טבעית לרפא את הבעיה (דיקור סיני,תרופות טבעיות) הילד לא זרם עם הנושא חזרנו לרופא שיציע לעשות ניתוח בעיה שהוא נסע ללמוד באוסטרליה לשנה.כיום הרופאים אחרים לפנינו עליהם מקופה של לאומית לא עושים את ניתוחים. (יש לציין שהוא היה רופא היחידי שסוף סוף הבחין שזו היא חסימת תעלת דמעות) ישמח לשמוע מה אתה מציע. תודה קרין
שלום רב! בני בן שלוש סובל מחסימת תעלת הדמעות מאז שהוא נולד.פנינו לרופא הוא המליץ לעשות ניתוח לפתיחת חסימה.לבנתיים שחשבנו לעשות או לא נסינו בדרך טבעית לרפא את הבעיה (דיקור סיני,תרופות טבעיות) הילד לא זרם עם הנושא חזרנו לרופא שיציע לעשות ניתוח בעיה שהוא נסע ללמוד באוסטרליה לשנה.כיום הרופאים אחרים לפנינו עליהם מקופה של לאומית לא עושים את ניתוחים. (יש לציין שהוא היה רופא היחידי שסוף סוף הבחין שזו היא חסימת תעלת דמעות) ישמח לשמוע מה אתה מציע. תודה קרין
שלום רב! בני בן שלוש סובל מחסימת תעלת הדמעות מאז שהוא נולד.פנינו לרופא הוא המליץ לעשות ניתוח לפתיחת חסימה.לבנתיים שחשבנו לעשות או לא נסינו בדרך טבעית לרפא את הבעיה (דיקור סיני,תרופות טבעיות) הילד לא זרם עם הנושא חזרנו לרופא שיציע לעשות ניתוח בעיה שהוא נסע ללמוד באוסטרליה לשנה.כיום הרופאים אחרים לפנינו עליהם מקופה של לאומית לא עושים את ניתוחים. (יש לציין שהוא היה רופא היחידי שסוף סוף הבחין שזו היא חסימת תעלת דמעות) ישמח לשמוע מה אתה מציע. תודה קרין
מנהל פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
