מבולבלת וזקוקה לדעה נוספת - אקסוטרופיה

שלום רב, בני בן השנתיים וחצי אובחן כסובל מאקסוטרופיה (עינו הימנית מוטה הצידה מפעם לפעם). התופעה מתרחשת בעיקר כאשר הוא מסתכל למרחק, או כאשר יש שמש או כאשר הוא עייף. היינו בהתייעצות אצל רופאה מומחית אשר אמרה לשים רטיה על העין הבריאה (שמאל), על מנת שעין ימין שהיא החלשה תתאמץ וכך השריר יתחזק. כעבור חודש כשראיתי שאין שיפור, קבענו תור לבדיקה פרטית אצל פרופסור מאוד מוכר באזור המרכז. הוא מאוד הבהיל אותנו ואמר שלא היינו צריכים להשתמש ברטיה היות ויצרנו בעייה עכשיו גם בעין הבריאה וכי הוא רואה שגם עין שמאל פוזלת מעט הצידה. הוא נתן לנו טיפות (אטרופסן) וביקש לשים בכל ערב שתי טיפות בכל עין. הטיפות עשו לבני דלקת כעבור חודש וחצי ולכן הפסקנו כרגע עם הטיפול. היינו היום שוב אצל אותה רופאה שאמרה: "את נורמלית, מה עשית לילד שלך?" על כך ששמנו לו טיפות בשתי העיניים ואמרה שכעת פגענו בעין הבריאה יותר ושהיינו צריכים לטפטף אך ורק בעין הבריאה ולא בעין ימין. המליצה שוב על רטיה או על טיפות למשך חודש אבל אך ורק בעין הבריאה. מה עושים? שני רופאים שונים שנותנים אבחון מנוגד לחלוטין אחד מהשניה, כל אחד מבהיל לגבי הטיפול של השני. האם יש לך תשובה? אני מודה לך מראש על האורך והזמן...

למיה שלום, את אכן (כמו כל מי שקיבל שתי דעות מומחים מנוגדות) זקוקה לחוות דעת שלישית. לפי מה שאת כותבת הרופאה בהחלט צודקת. 1-יש מקום לטיפול ברטיות במקרים של אקזוטרופיה חד צדדית, עם כ30% סיכוי להעלמות הפזילה. (הפרוטוקול קצת שונה מבחינת השעות, אבל זו לא הנקודה). אם מופיעה פזילה בעין השני (נדיר,אני רואה בין ילד לשלושה כאלו בכל יום מרפאה, ולא זכור לי מקרה כזה בילד שבמקור פזל רק בעין אחת. אני מניח שמראש היתה פזילה לסרוגין, אבל בדרך כלל בעין אחת. במקרה כזה אני לא סוגר, בדיוק מהסיבה הזו), מפסיקים את הטיפול, ומתקדמים לשלב הבא. לתת אטרופין לא שונה הרבה מסגירות, עושה את אותה הפעולה-מפריעה לראיה בעין הטובה כדי לעודד את המח לשמור קשר עם העין שנוטה לפזול. לעולם לא שמים אטרופין בשתי העיניים!! (אם הבנתי נכון וזה מה שעשית). כל זה בכללי. בלי לבדוק את ילדה (פזילה, חדות ראיה, תשבורת) אי אפשר לתת לך תשובה מדוייקת. אשמח אם תכתבי לי מי ה"פרופסור הידוע מאיזור המרכז" שביקש את האטרופין. (את יכולה למייל שלי [email protected]) תודה, דר. נוימן