סינדרום דווין

ד"ר נוימן שלום, ביתי בת שנה וחצי ויש לה סינדרום דווין, היא לא יכולה להזיז את האישון של עין שמאל לבחוץ (לכיוון האוזן), כאשר היא מסתכלת ישר יש פזילה עדינה. (הרופא שאיבחן את הסינדרום אמר לנו שכאשר היא תסתכל שמאלה היא תלמד עם הזמן להזיז את הראש, בפועל זה לא ממש קורה - ויש מידי פעם חוסר איזון כי עין ימין כן זזה) שאלתי, האם יש ניתוח לתיקון המצב ?, שמעתי שיש ניתוח ששמו VRT ועוד משהו ( אולי זה אותו דבר) ניתוח שלוקחים את השריר העליון והתחתון ומזיזים אותם. במידה ואפשרי לנתח באיזה גיל זה אפשרי ? תודה רבה

לאלון שלום, ניתוח הtransposition, שבו מזיזים את השריר העליון והתחתון הצידה כדי לשפר את התנועה הצידה, הוא ניתוח נרחב יחסית, שאמנם משפר מעט את התנועה הצידה, אבל לעיתים על חשבון פזילה בולטת יותר במבט ישר ולעיתים גם פזילת גובה שלא הייתה קודם. (כי אנחנו מזיזים את השרירים הורטיקליים). במקרה של פזילה קטנה בלבד במבט ישר, ובהנחה שיש מעט הטיית ראש בהתאם והילדה משתמשת בשתי העיניים (אם לא, צריך לסגור את הטובה למספר שעות ביום למנוע עין עצלה), הייתי מציע לחכות. היא תלמד להטות את הראש במבט הצידה (כולם לומדים), ואת הטרנספוזיציה אפשר לעשות בכל גיל. לא לשכוח בדיקת תשבורת (מספר משקפיים) עם טיפות. דר. נוימן