חסימה בדרכי דמעות

ביתי בת שנה וחודשיים. יש לה חסימה מלידה היינו אצלך בניסיון לפתוח על ידי לחיצה, אך ללא הועיל. שבוע הבא היא אמורה לעבור את הניתוח לפתיחת השק . דיברתי עם הרופא והוא אמר לי שני דברים שהייתי מעונינת לקבל את עצתך: 1) בזמן שבילד מורדם ועובר את הפתיחה הוא נותן גם אקמול (כדי שהילד לא יסבול אח"כ - מכאב או שיהיה רגוע יותר) האם זה דבר מקובל? האם אפשר לותר על כך? 2) לאחר הניתוח הוא יתן לנו טוברקס לשים בעינים, מה דעתך? לא עדיף משהו אחר? עדין יותר? אולי במיקסין? אני מאוד לא רגועה ככל שמתקרב יום הניתוח, אני דואגת בגלל ההרדמה, אולי תוכל לומר לי משהו שירגיע אותי?

לאורלי שלום, 1-מקובל לתת נר אקמול בכל ניתוח בהרדמה כללית בילדים, מהסיבה שהמרדים ציין בפנייך. אין עם זה שום בעיה (מבחינת סיבוכים) אם כי בפעולה הזו (פתיחת דרכי דמעות על ידי העברת מחדר זה לא בדיוק ניתוח) לא צפוי שום כאב אחר כך, כך שזה לא חיוני. אני בעד לתת. 2-מקובל לתת אנטביוטיקה מקומית (כגון טיפות טוברקס) או תערובת של אנטיביוטיקה וסטרואידים מקומיים (כגון טיפות דקסאמיצין) לאחר הפעולה הזו. מוריד את הגודש ומונע זיהום משני. אני בעד. 3-הסיכון בהרדמה כללית קצרה (הפעולה נמשכת כ2-3 דקות בכל צד), בילד בריא, הוא קרוב מאד לאפס. הסיכון שאת לוקחת בנסיעה במכונית לשם וחזרה גדול באלפי!! מונים. אז לדאוג זה לגיטימי, אבל כדאי לשמור על המידה. לא לשכוח את הבדיקה למניעת עין עצלה (כולל הרחבת אישונים ובדיקת מספר משקפיים) של גיל שנה. הרבה יותר חשוב מהחסימה בדרכי הדמעות. בהצלחה. (אשמח לשמוע איך נגמר). דר. נוימן