לזיה בעין (נקודת חן)

לביתי הופיע לפני כחודש כתם אדום שהפך חום, תחילה גדל מעט ואז הפסיק גדילתו. הרופא אבחן זאת כממצא פיגמנטארי בלחמית טמפוראלית בעל מראה של נבוס. רופא כירורג שבדק קבע כי מדובר בלזיה חומה בגודל של 3.2 מ"מ על 2 מ"מ, ללא הרמה משמעותית וללא ריבוי כלי דם מיוחד. האבחנה שלו היתה conjunctival pigmentations והמלצתו היתה "להסירה עקב הופעתה הפתאומית ועל מנת למנוע מעקבים ממושכים שיגמרו בהסרת הלזיה". השאלה שלנו היא: האם יתכן שבשל היותו רופא כירורג המלצתו היא ניתוח וקיימת האפשרות כי הממצא ייעלם מעצמו? מה הסיכונים הכרוכים בניתוח מסוג זה והאם כדאי לעשות ניתוח כזה רק בשל הפן האסטתי או שמא הסיכונים גדולים מדי? האם יש מקום להמשיך ולעקוב על מנת לראות כיצד העניין יתפתח או שצודק הרופא באמרו שמימילא בסוף יהיה צורך להסיר? תודה מראש אבי

לאבי שלום, הכל תלוי כמובן מה הנגע- זה אפשר לקבוע רק בדיקה של העין. נשמע שמדובר ב pigmented nevus ובילדים בדרך כלל רק עוקבים, ומרחיקים בגיל מבוגר יותר כאשר אפשר לבצע את ההרחקה בהרדמה מקומית ולא בכללית. היו לי מספר מקרים שהסרתי את זה בילדים בהרדמה כללית, אם בגלל שהיה ספק באבחנה ואם בגלל לחץ של ההורים (האם רופאת ילדים!), בכל המקרים הבדיקה הפתולוגית הראתה שאכן מדובר ב pigmented vevus שהיה יכול להשאר שם בלי בעיה. מה הכוונה ברופא כירורג? כירורג כללי?? אבחנות של נגעים בלחמית צריך לעשות רופא עיניים שנעזר בהגדלה של מנורת סדק. דר. נוימן