עיסוי חליבה לפתיחת חסימת צינור הדמעות בבן חודשיים

שלום ד"ר נוימן, לבן החודשיים שלי אובחנה חסימה בצינור הדמעות ודלקות חוזרות. רופא הילדים המליץ על טיפול שמרני במשחה אנטיביוטית ורק בגיל חצי שנה לבחון את העניין שוב. רופא העיניים המליץ לעשות עכשיו עיסוי כ-ו-א-ב, שהוא בעצם חליבה של צינור הדמעות, יום-יום במשך 20 יום! ואמר שאחרי יום-יומיים הצינור כבר אמור להיפתח ובכל זאת יש להמשיך את עיסוי החליבה. אחרי קריאה הבנתי שהחסימה עוברת לבד ברוב המקרים, אך בשלב קצת יותר מאוחר. הגישה שלי היא לנסות להימנע מפעולה כואבת, בייחוד אם החסימה יכולה עוד להיפתח לבד. שאלותיי: 1. עד איזה גיל ניתן/מקובל לתת טיפול שמרני? 2. האם יש עיסוי שמומלץ בגיל זה ואינו כואב? 3. האם יש בעיה במתן אנטיביוטיקה באופן תכוף כי הדלקת חוזרת? האם כדאי להחליף את האנטיביוטיקה אם לא פותרת את הדלקת? 4. האם יכול להיגרם נזק כלשהו לעין מהדלקת / האנטיביוטיקה / אי-ניקוז הדמעות? 5. מהם החסרונות בהמתנה עם העיסוי הכואב, שאמור לפתור את הבעיה כעת? תודה, ציפי

1- עד גיל שנה לערך 2-אין טעם בשום עיסוי, כואב או לא. רופא המיומן בדבר יכול לנסות לפתוח על ידי לחיצה חד פעמית, שמצליחה בכחצי מהמקרים. (לפי התאור אני מנחש נכון שפגשת את דר דן??) 3- אין טעם ןאף לא רצוי לטפל באנטיביוטיקה במצב זה. מדובר בחסימה מכנית, ואנטיביוטיקה לא יודעת לפתוח סתימות, אלא רק להרוג את החיידקים הרגישים לה (ולהשאיר בחיים את החזקים יותר- כך מפתחים זנים עמידים) 4-רק מהאנטיביוטיקה. 5-ראי למעלה. (כדי לפתוח על ידי לחץ מקומי, צריך לדעת כמה ואיפא, זה לא תהליך שההורים יכולים לבצע.) דר. נוימן

ראשית, תודה על התשובה. כן, פגשתי את ד"ר דן. לאחר קריאה ברשת אני מבינה שהטיפול שהוא מציע חריג. לכל הפחות יכול היה לומר לי שלא מדובר בפרקטיקה המקובלת. טוב שהתייעצנו עוד בטרם עשינו כדבריו. עוד מספר שאלות: 1. לגבי האנטיביוטיקה, מתי כן לתת? אם תהיה הפרשה חריפה- אני מניחה שאז צריך לתת אנטיביוטיקה, במשך ובמינון הרגילים, נכון? 2. בשבוע-שבועיים האחרונים יש הפרשה קלה בלבד, אז אני לא נותנת אנטיביוטיקה, אלא מנקה כמה פעמים ביום בעזרת מים רתוחים פושרים (בעדיפות) או במגבוני איי-קייר בייבי של ד"ר פישר. האם אני מטפלת נכון? האם יש טיפול תומך נוסף? 3. האם ההפרשות הללו מציקות / כואבות לתינוק? לי נראה שהוא שמח וטוב לב, אבל האם ידוע שזה גורם לגירוי העין / גירוד / כאב? תודה רבה, ציפי