מיקוד עיניים

שלום ילדי בן 3.5 שנים והיינו אצל רופא העיניים בגלל בעיית מצמוץ בעין. הרופא טוען שהוא לא רואה בעייה כלשהיא בנושא המצמוץ ואכן התדירות ירדה אבל הוא כן רואה שבעתיד יכול שתיהיה לילד בעיית מיקוד בעיניים. הוא עשה לו מין בדיקת ראייה וגם בדק את העיניים במכשיר. הוא מסתמך על בעיית מיקוד וזאת בגלל שהוא(הרופא)קירב עיפרון לאף של הילד וביקש ממנו להסתכל על קצה העיפרון ואז החזיר חזרה לאחור את העיפרון וכך כמה פעמים ואז אמר שנראה לו שסביר שתיהיה לו בעיית מיקוד בעתיד. הוא אמר לנו לתרגל את תרגיל העפרון מס' פעמים רב ביום ע"מ לתרגל את העיניים. האם זה סביר ומהי בעמם בעיית המיקוד ואם תיהיה בעייה איך ניתן למנוע או לפתור אותה? ברצוני לציין שאשתי מרכיבה משקפיים ולילדה הגדולה אין כלל משקפיים. תודה לך.

לירדן שלום. תחת השם "בעיית מיקוד" מתכוונים אנשים שונים לאבחנות שונות. קשה לענות על ממצאים של רופא אחר מבלי שבדקתי את הילד, אז אנא התייחס לתשובה כתשובה כללית בלבד. בעיקרון, מבחן "אצבע-אף" לא נחשב תבחין מדוייק לשום דבר, ודאי לא לצפות בעיה עתידית בתפקוד דו עיני. לכל היותר ניתן להגיד שייתכן שלילד יש (לא תהייה) בעיה בקונוורגנציה (כינוס העיניים פנימה, כמו כאשר מסתכלים על קצה האף,) אבל בגיל זה, בהעדר ממצאים אחרים, לא הייתי מקנה לכך חשיבות מיוחדת, וזה ודאי לא קשור למצמוץ. בקיצור, אם שאר הבדיקה תקינה, בעיקר אם אין פזילה לקרוב בתבחין כסוי (cover test), אני הייתי נוטה להתעלם מזה בנתיים, ולא הייתי מתחיל פרוטוקול של תרגול קונוורגנציה קבוע בגיל זה. שימו לב אם יש קושי בעבודה לקרוב או רושם לפזילה בזמן זמתמגד על עצמים קרובים, והייתי חוזר על ההערכה כעבור מספר חדשים. דר. נוימן