לחץ תוך עיניים- המשך

שלום רב תודה רבה על תשובתך. מדובר על ילד בן שנתיים שנולד עם קטרקט. שאלתי היא באיזה תדירות מבוצעת הבדיקה עם ההרדמה? האם חומר ההרדמה מזיק לאורך זמן? אודה על תשובתך.

לסיגל שלום, זה כבר סיפור אחר. 1- בילדים שעברו ניתוח בגלל ירוד (קטרקט) מולד יש מקום למעקב קבוע אחר הלחץ התוך עיני. (גם בבגרות). 2- התדירות נקבעת גם לפי הממצאים, מהלך הניתוח, מצב הזוית וכו, אני נוהג לבדוק בתחילה אחת ל6 חדשים, כל זמן שהכל תקין לגמרי. 3- אני נוהג לבדוק ללא הרדמה. אני משתמש בטונומטר פרקינס, (קרוב לודאי שגם לרופא שמטפל בכם יש כזה) המתאים למדידה בשכיבה על הגב, ומודד במרפאה ללא הרדמה, ומשווה בין העיניים. אם יצא תקין למרות שהילד בוכה בזמן הבדיקה, אין צורך להרדים, כי ברור שבהרדמה יהיה אותו דבר או נמוך יותר. רק אם יוצא לי גבוה מהתקין, אני מרדים כדי לדעת אם גבוה באמת או רק בגלל הבכי. זה חוסך לי כ-80% מההרדמות הכלליות במעקב אחר ילדים שנותחו לקטרקט מולד.(האמת- לא כל כך ברור לי למה לא כולם נוהגים כך, הרי גם ההרדמה עצמה כרוכה באי נעימות- התקנת ערוי, מסכה, לא פחות ואולי יותר מאי הנעימות שכרוכה במדידת לחץ ללא הרדמה). 4- לא אמורים להיות סיבוכים לטווח ארוך בגלל הרדמות כלליות חוזרות, בהנחה שהכל נעשה נכון, חמרים נכונים להרדמה חוזרת וכו. (ילדים עם כוויות עוברים הרדמה כללית כל יום להחלפת תחבושות במשך שבועות). רפואה שלמה. דר. נוימן