עיניים ופזילה

ד"ר דורון שלום, בני נולד בשבוע 32 במשקל 2330 כיום הוא בן שנתיים ו-9 , עד כ-7 חודשים ערכנו לו בדיקות עיניים עקב הפגות שלו, הבדיקות כללו: אופטומטריסט, פזילה, ובדיקת רופא. בבדיקה האחרונה שהינו (7 חודשים) ביצענו רק את בדיקת הפזילה ובדיקת הרופא ללא האופטומטריסט. חשוב לציין שלבני יש קשת אף רחבה מה שגורם לנו מידי פעם לראות מעין פזילה, ובעקבות כך הם לא ויתרו על בדיקת הפזילה, לפני כחודשיים היינו מוזמנים לבדיקה נוספת שויתרתי עליה על דעת עצמי, כי זה מתחיל להמתח כמו מסטיק וכל זה בגלל שציינתי בפני הרופא שלעיתים רחוקות נדמה לי שיש לו פזילה, הם עדיין לא ראו את הפזילה שהזכרתי. שאלתי היא: 1. האם עלי לקבוע תור נוסף וללכת עד שהרופא יגיד שהכל בסדר? 2. עד איזה גיל פג אמור לערוך בדיקות מהסוג הזה? 3. האם יש סיבה לדאגה שבגללה לא הלכתי לבדיקה?

לאיילת שלום, המסגרת לתשובה היא ההבנה שאנו עוקבים אחר הפגים (ובדיקת שגרה בילדים בכלל) לא כל כך כדי לוודא שאין להם שום בעיית ראיה כרגע (למשל- קוצר ראיה קל בדרך כלל לא נתקן בגיל שנה) אלא בעיקר כדי לוודא שאין שום גורם היכול להפריע להתפתחות תקינה של מערכת הראיה, לגרום לעין עצלה וכדומה. לכן: בתינוק שעבר מספר בדיקות ואין לו בעיית תשבורת (משקפיים), אין בעיה אחרת במבנה העין (כגון כלי דם פתולוגיים מהפגות) וגם אם יש פזילה, הרי שהיא מופיעה רק לעיתים רחוקות ורוב השמן אין פזילה ואין הפרעה להתפתחות חיבור דו עיני תקין- נראה לי שלא נורא שאחרת במועד הבדיקה. (שלא תביני לא נכון- גם אני מזמין את הילדים הנ"ל לבדיקות חוזרות עד שאני משוכנע שאין כל פזילה, ולפי התאור שלך הסיכון במקרה זה נמוך ביותר) לגבי הגיל- אני "נרגע" באופן סופי כאשר הילד מצליח לבצע בדיקת ראיה לציורים בצורה טובה ומשכנע אותי שהראיה שווה בשתי העיניים- כלומר אין עין עצלה. זה קורה בדרך כלל בסביבות גיל 3, כך שאת קרובה. אם לילד יש איחורים מסויימים וייקח עוד שנה עד שיוכל לענות, הייתי מבצע את הבדיקה ה"ללא דיבור" (פזילה, תשבורת ורשתיות) פעם בשנה,אם אין ממצא פתולוגי. דר. נוימן

לפני כ- 3 חודשים בני אושפז בבי"ח וולפסון עקב נשיכת כלב בלחי השמאלית, אחד השיניים שננעצו חדרו לו לתוך העין ופצעו אותו באזור הלבן של העין, נגרם לו שטף דם מסביב לעין וכתוצאה מכך העין היתה סגורה מס' ימים. אני חייבת לציין שאני כמעט בטוחה שהוא נבדק גם על ידך. לאחר ארבע ימים שחררו אותו, עם טיפול אנטיביוטי. שאלתי: 1. האם זה נורמלי שיש לו עדיין סימן כחול מסביב לעין? 2. האם עלי ללכת לבדיקת מעקב בעקבות הנשיכה?