לדר' נוימן

דר' נוימן שלום, היתי אצלך עם בני פעמיים ובעוד כחודש ניפגש שוב כחלק מהמעקב.., מדובר בילד כבן 3 וחצי-שבבדיקת הרחבת האישונים נמצא צילינדר סימטרי (נדמה לי שמינוס אחד וחצי) אולם בסה"כ "חדות ראיה טובה ללא פזילה, עין עצלה "וכו'.) כשהיתי אצלך הערתי את תשומת ליבך לכך שלעיתים בהסתכלו לרחוק (בעיקר כשנוסעים במכונית למשל ולעיתים רחוקות בצפייה בטלויזיה) הוא נוטה להרים את ראשו כלפי מעלה-זבר שהוא לא עשה אצלך בבדיקה מול הלוח ובכל זאת שיערת ש"כנראה זה קשור לצילינדר.."ואחרי התזכורת הארוכה אפנה לשאלתי..: רופא עיניים (שלא!!!ראה או בדק את בני) אמר לי כי לרוב הרמת ראש כזו נובעת מפזילה כלפי מעלה(או פזילת גובה..איני זוכרת את הטיעון המדויק) רק כדי להרגיע אותי עד לביקורי אצלך..-האם מזובר בפזילה הקשה לאיתור והעשויה להתפספס בבדיקת הרחבת האישונים או שסביר כי לו זה היה הגורם להטית הראש הינו כבר עולים על זה. בבדיקה..?ו דבר נוסף-האם נתקלת בסוג כזה של הרמת ראש שנובע מצילינדר והאם מחייב התערבות כלשהי..? בתודה מראש עד למעקב הקרוב בברכה-מירב

למירב שלום, ראשית את תמיד יכולה להתקשר למרפאה ולהשאיר הודעה שאחזור אלייך כאשר התיק לפני ואז אפשר לדון ולענות על כל השאלות כאשר יש לי את פרטי הבדיקה הספציפית של הבן שלך. אנסה לענות בכללי: מנח ראש לא תקין, (זה המינוח למה שאת מתארת, באנגלית: Abnormal Head Position או AHP), נובע לעיתים מבעיות עיניים, שהמשותף לכולן הוא שחדות הראיה משתפרת כאשר הראש במנח המסויים הזה. (וזו הסיבה שהילד "נכנס" לפוזה הזו כאשר הוא רוצה לשפר את חדות הראיה, בדרך כלל צפיה בTV או קשר עין עם הורה.) הגורמים העיקריים הם פזילות שונות, ריצוד של העיניים (אם הריצוד קטן יותר במנח ראש מסויים) וגם- אסטיגמטיזם ניכר. (התמונה מתחדדת כאשר העין "לחוצה" כנגד העפעפיים במנח ראש קיצוני. פזילה וריצוד אני אמור לאבחן במהלך הבדיקה הרגילה, ואסטיגמטיזם בבדיקה עם הטיפות. (אסטיגמטיזם קטן לא אמור לגרום לזה) לסיכום: נראה לי שלא מדובר במקרה זה במנח ראש לא תקין על רקע גורם עיני, אבל בבדיקה הבאה תזכירי לי את הנושא ונחפש באופן ספציפי הפרעה בתנועות עיניים שמשתפרת במבט למטה. (לכן הראש למעלה כאשר הילד רוצה ראות דבר מה מלפנים). כבר למדתי יותר מידי פעמים שכאשר האמא מתעקשת על תלונה מסויימת, היא בדרך כלל צודקת.... דר. נוימן

לד"ר נוימן שלום רב, אני קוראת בפורום, והרגשתי צורך לומר לך שהתרגשתי ממש מהמשפט האחרון שלך לגבי האמהות. זה מראה על יחס מכובד לדיעה של האם. לצערי יותר מידי אנו נתקלים ברופאים עם גישה אחרת הרואה באם נודניקית היסטרית שלא מבינה דבר. כמה טוב שאפשר בפורום זה גם להשכיל, גם לשמוע עוד דיעה וגם לקבל יחס טוב.