חסימה בשק הדמעות
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
בני כמעט בן שנה ויש לו חסימה בשק הדמעות, רציתי לדעת מה ההבדל בין פעולה של שטיפה לבין ניתוח לפתיחת תעלת הדמעות? ובמה שיעורי ההצלחה גבוהים יותר? יש לציין שביתי עברה בעבר ניתוח של פתיחת תעלת הדמעות בהצלחה. תודה
לדבי שלום יש מספר טכניקות לפתיחת חסימה בדרכי הדמעות, ובדרך כלל הולכים מה"קל אל הכבד" גם תוך התחשבות בגיל ומבפעולות קודמות שנעשו. "פתיחה" רגילה העשית על ידי העברת מחדר מתכת דרך המערכת עד לאף. יעיל בכ 90% מהמקרים.. לא מבוצע שום חתך בעור. אם לא עוזר , הפעולה הבאה היא השתלת צינורית סיליקון לתוך המערכת והשארתה שם למספר חדשים, עד אשר נוצרת תעלה שתחזיק מעמד גם לאחר הוצאת הצינורית. רק בשלב אחרון מתקדמים לניתוח ממש המחייב כניסה דרך העור וייצירת מעבר מלאכותי לאף, תוך עקיפת המערכת הנורמלית. מנסיוני, נדיר ביותר שמגיעים למצב זה. לאחרונה התחלנו להשתמש מציוד חדש הכולל בלונית על צינור שניתן לנפח אותה בלחץ גבוה ולהרחיב את החסימה. (בדומה להרחבת כלי דם בלב). לדעתי בזכות שיטה זו נוכל להמנע כמעט לגמרי מניתוחים, ואולי אף מרוב מקרי השתלת הצינוריות. דר. נוימן
עשיתי אצל רופאת העיינים שלי שטיפה בחסימה של שק הדמעות ויום למחרת קמתי עם זיהום עצבני בעיין שניפח לי את כולה ואפילו אשפזו אותי בבי"ח האם יתכן שהשטיפה גרמה לכך ?
מנהל פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
