סכנות בניתוח תיקון צניחת עפעף ופזילה

לפני כחודשיים,כשנודע לי על ניתוח פזילה ותיקון צניחת עפעף שאעבור בעוד 4 ימים,שאלתי כאן מספר שאלות. תודה לד"ר נוימן על המענה המהיר. מאוחר יותר,נודע לי,שהניתוח יבוצע בהרדמה מלאה,ועליי לבצע בדיקת דם מקיפה,ובדיקה אצל רופא ילדים. שאלה בנושא:למה הרדמה מלאה? ישנם ילדים גדולים שמסוגלים לא לזוז בעת ניתוח,רק עם הרדמה מקומית,אבל למה ההכללה? ולשאלת הכותרת:מהם ה"תרחישים הטראגיים" ביותר שיכולים לקרות בעת ניתוח פזילה? או:מהם הסכנות בעת ניתוח פזילה?

בן כמה הילד? השאלה "מה התרחישים הטראגיים ביותר" היא לא שאלה מוצלחת. (מה התרחיש הטרגי ביותר כאשר לוקחים את הילד באוטו לקניון לאכול גלידה? מות מתאונת דרכים. אני בטוח שאת לא שוקלת את זה לפני כל נסיעה לא חיונית במכונית). התשובה הישירה (וכאמור הלא רלוונטית לדעתי) לשאלה היא מות מהרדמה כללית או אובדן עין מזיהום. השכיחות של סיבוכים קיצוניים כאלו כל כך נמוכה, שאני משער (לא בדקתי את המספרים) שהסיכון להפגע בתאונת דרכים בדרך לחדר הניתוח גדול יותר. הבעיה העיקרית בניתוח פזילה היא שקשה להבטיח שנגיע לתוצאה הרצוייה, וייתכנו בהחלט תיקון יתר או תת תיקון. דמום, זיהום קל וכדומה יכולים לקרות אך בדרך כלל אינם בעייתיים. סיבוך משמעותי שיכול לקרות הוא חדירה לעין על ידי המחט בזמן תפירת השריר למקומו. זה סיבוך לא שכיח, וברוב המקרים לא נגרמת בעיה, אך עלול לגרום להפרדות רשתית או לזיהום תוך עיני-הקשים יותר לטיפול מוצלח. כאמור- מקרים כאלו נדירים למדי, אך קורים. דר. נוימן

הילד בן 11

שוב שלום, אני לא מכיר ילד בן 11 המסוגל לעבור בהרדמה מקומית ניתוח פזילה. ההרדמה המקומית במקרה זה פרושה הזרקת חומר הרדמה אל מאחורי גלגל העין- כואב ומפחיד. גם לאחר ההרדמה, משיכה על שריר חוץ עיני גורמת לכאב שלא כולו מכוסה על ידי ההרדמה המקומית. בנוסף, תזוזה פתאומית של הראש במהלך הניתוח היא מסוכנת. (חדירת מחט לעין). לסיכום- אני ממליץ שניתוח פזילה בגיל 11 יתבצע בהרדמה כללית. דר. נוימן