מהם הפיתרונות היום חוץ מכדורים
דיון מתוך פורום ניתוחי אי ספיקת לב
היי ד״ר מה שלומך? כאשר יש תפקוד ירוד בשני חדרי הלב, מה הם הפיתרונות המוצעים כיום? האם Lvad יכול להתאים? או bivad? וגם ראיתי שלפני כמה שנים בבית החולים רמב״ם הוחדר קפיץ ישר ללב שעוזר בהתכווצות שלו. מה האופציות שניתנות היום חוץ מכדורים? ולפני שמגיעים להשתלת לב… תודה ירון
שלום רב, באי ספיקת לב דו חדרית הטיפול דומה לאי פסיקת לב של צד שמאל בלבד . ראשית מתחילים מטיפול תרופתי בו יש מספר תרופות טובות מאוד שמשפרות את השרידות של המטופלים. כאשר התרופות לא מספיקות לאור רמה תפקודית ירודה של המטופל או פגיעה באברים אחרים בגוף שמחמירים למשל הכליות הכבד או הראות , אז יש לשקול התאמה לטיפולים מתקדמים כמו השתלת לב או לב מלאכותי . את הערכה האם ירידה בתפקוד הלב היא דו חדרית משמעותית או עם לב מלאכותי התומך בצד שמאל בלבד יספיק, מבצעים בצינתור בדר"כ והיא תקבע האם המטופל יוכל להסתדר עם לב מלאכותי או שצריך השתלת לב . הקפיץ שהושתל בלב שציינת הינו משהו שעדין בשלבים מחקרים ועדין לא לטיפול פעיל בחולים. נסכם - מתחילים עם טיפול תרופתי טוב ובמעקב במרפאה שמתמחה באי ספיקת לב . לאחר הטיפול התרופתי המיטבי עושים הערכה האם יש צורך בטיפולים מתקדמים ובאיזה סוג . צריך לזכור שכל הפתרונות אינם ריפוי. גם לאחר השתלת לב יש טיפול תרופתי קבוע , והלב המושתל לא מחזיק לעד. כך שצריך לשקול כל אפשרות בכובד ראש ובהתאם למצב המטופל. בהצלחה