D

ד.נ. האם זה נכון שהמקור הטוב ביותר לספיגת ויטמין D הוא אור השמש, ולפיכך רצוי להיחשף לשמש ללא מסנן קרינה לפחות מספר דקות ביום, בניגוד להמלצת רופא העור לפיה מומלץ להימנע מחשיפה כלשהיא לשמש ללא מסנן קרינה? בבדיקות דם חוזרות, נמצא שרמת הוויטמין הנ"ל בדמי מתחת לגבול התחתון של הנורמה, וזאת למרות שאני נוטל 800 יחב"ל של D (עפ"י המלצה אנדוקרינולוגית) במשך חצי שנה, ולמרות שאני אוכל את המאכלים שיש בהם D. מאחר שהתור הבא שלי אצל אנדוקרינולוג הוא בעוד מספר חודשים, אודה מאוד על תשובה עקרונית לשאלתי.

שלום אלי, לא ציינת את גילך וגם את רמת ויטמין D בדמך. בצעירים, ברוב המקרים החשיפה לשמש יכולה לסייע במילוי מחסני ויטמין D. מעל גיל 60 הדבר קשה יותר, כנ"ל לגבי כהי העור שאינם מייצרים ויטמין D במידה מספקת. ברוב המקרים יש להעלות את המינון הטיפולי של התכשיר של ויטמין D, כדי להגיע לרמת היעד. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום

פרופ איש-שלום הנכבדה, בהמשך להסברך, להלן הנתונים הרלוונטיים: א. רמת D בדמי - באוגוסט 2006: 18.5 (נורמה:14-36). באוגוסט 2007: 69.1 (נורמה: 75-250). אגב, האם יש להבין שהנורמה שונתה? ב. יש לי אוסטיאופניה יציבה. בבדיקות DXA: (1) יולי 2005 - T צוואר ירך: 1.9-. T עמוד שדרה: 1.8-. (2) ינואר 2007 -T צוואר ירך: 2.0-. T עמוד שדרה: 1.8-. ג. מאז פברואר 2007, נוטל תוסף D 800 יחב"ל (לפני כן- 200 יחב"ל). ד. בן 72. מצב כללי טוב, משקל תקין ויציב, עוסק מזה שנים רבות בפעילות גופנית יומיומית. אבל מטופל כדלהלן: רמיפריל 5מ"ג ל"ד מאוזן - ממוצע 121/73).סימווסטטין 10מ"ג (שומנים בדם תקינים). אבודארט (ערמונית מוגדלת). טבליות סידן- 600 מ"ג (וכמות דומה - מהאוכל). תוסף D - כאמור לעיל. איזו סיבה יכולה להיות לרמה הנמוכה המתמשכת של D בדמי, ואיזה סיכוי יש לשיפורה באמצעות העלאת מינון התוסף? תודה. אלי