FNA בלוטת התריס

בבדיקת FNA של קישורית בגודל שני ס"מ נמצא . ( תוך 4 ימים הוזעקתי לקבל תשובה) atypical epithelial cells with papillary structure ,nuclear grooves AND inclusions. suspicious for papillary carcinoma. באולטרסאונד נמצא איסטמוס:3.4 אונה ימנית: 47 16X13 ממ אונה שמאלית 43 18 X14X ממ עם קשר דומיננטי קוטב תחתון 15X22 ממ ווסקולרי עם HALO סונוגרפי שפיר. יתר בלוטת התריס בעלת גודל תקין עם מרקם בלתי הומוגני דיפוזי קל עד בינוי. אין לימפאדנופתיה. אני עם תת פעילות של הבלוטה כבר 7 שנים מאוזנת על ידי אלטרוקסין. האנדוקרינולוגית טוענת שזה כנראה ממאיר והמליצה על הסרת כל הבלוטה. הכירורג שנשלחתי אליו טוען שהוא אינו ממשש את הציסטה הוא ממליץ לעקוב ואין מה למהר בהסרת הבלוטה מה עושים? האם זה ממאיר בוודאות או שכדאי לעקוב? ????????????????????????????????????????????????? תודה

שלום איריס, בדיקת ה- FNA היא הבדיקה הקובעת לגבי אבחון ממאירות בבלוטת התריס. אם הבדיקה בוצעה על ידי בודק מיומן ומנוסה, האבחנה מצביעה על חשד מאוד סביר לממאירות, על פי הנתונים שמסרת. במקרים אלה יש לבצע כריתה שלמה של בלוטת התריס, על ידי כירורג בעל מיומנות וניסיון רב בניתוחים מסוג זה. בידיים לא מיומנות סיכון הסיבוכים מהניתוח עולה. לא מקובל להמתין כאשר קיימת אבחנה ציטולוגית של ממאירות. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום