SSRI , דיכאון וצפיפות עצם
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום רב, נתקלתי בפרסומים האחרונים על הפגיעה של SSRI בצפיפות עצם, גם קראתי את המחקר המקורי וכן מחקרים אחרים על הפגיעה של דיכאון בפני עצמו בצפיפות עצם. מהמחקר על SSRI ושברים הבנתי שקבוצת הביקורת שלא לקחה SSRI גם לא סבלה מדיכאון. נטלתי 20 מ"ג פרוזאק שלא עזרו לי מי יודע מה והייתי לפני העלאה ל-40 מ"ג כאשר פורסם המחקר, אשר לפיו הגברת המינון מגבירה את הסיכון לשברים. ביקשתם למקד את השאלות, אז השאלה היא: מה מצב הידע בתחום? האם ידוע בבירור שה-SSRI עצמו פוגע בעצם (ואז יש לעשות מאמץ להפסיק את התרופה) או שמא לא ברור האם הדיכאון הוא זה שפוגע בצפיפות העצם ואז מוטב להמשיך עם התרופה ואולי אף להגדיל את המינון? (המחקרים המקוריים אצלי אך אי אפשר לצרף קבצים כאן). תודה, גדי
שלום גדי, לא ניתן לענות על שאלותיך כי המדע המצוי בספרות הרפואית על הנושא מצומצם. האם הנך סובל מאוסטיאופורוזיס? בן כמה אתה? אם אתה זקוק לטיפול ב- SSRI פרוזאק, אין סיבה לוותר על הטיפול מחשש לפגיעה בעצם. האם נבדקה אצלך רמה של ויטמין D בדם. אם היא נמוכה הדבר עלול להשפיעה גם על העצם וגם על מצב הרוח. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום
שלום פרופ' איש שלום, אני אותו גדי שכתב את ההודעה הנושאת את הכותרת: "מה צפוי לי?" http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-571,xPG-146,xFT-72874,xFP-72874,m-Doctors,a-Forums.html אני בן 51, רמת ויטמין D אצלי נמוכה ואני מקבל תוספת. עד שכתבת את תשובתך פניתי אל החוקר שערך את המחקר על הקשר בין SSRI ושברים ושאלתי אותו באופן ספציפי על הדיכאון כמשתנה מתערב אפשרי במחקר ולפי תשובתו, אפקט זה נוטרל. להלן התשובה: We used two different scales to measure depressive symptomsa in our patients AND corrected for depressive symptoms ie the SSRI effecton fractures was present over AND above the effect of any depressive symptoms. Consequently the effect of depressive symptoms could not account for the fractures produced by the SSRI`s. כלומר, מדובר באפקט מובהק של ה-SSRI על צפיפות העצם גם לאחר שמנכים את האפקט של הדיכאון. אני מודה לך על תשובתך שנתנה לי תקווה שאולי התוספת של הוויטמין D תשפר גם את מצב רוחי. אני מאוד מפחד ולכן העדפתי להפסיק גם את הלוסק וגם את הפרוזאק. אשמור לעצמי את הזכות לעדכן אותך בהמשך. ברשותי המחקרים המקוריים. אני לא מוצא כאן מייל שלך, אם אם תכתבי לי אשמח לשלוח לך אותם. תודה רבה, גדי
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
