לד''ר צופיה איש שלום,רסיטל ואוסטופרוזיס?

שלום! כמעריכה מאד את דעותיך הייתי רוצה לשתף אותך בהתלבטות שיש לי לאחרונה והיא: מזה כארבעה חודשים אני נוטלת רסיטל 10 מ''ג ליום שזה מעט עוזר לי למצב הנפשי, כמו כן אני אני על פוסאלן אחת לשבוע בגלל אוסטופרוזיס בדרגה קלה, אבל בגלל שאני מיצרת אבנים בכליות מגיל צעיר לא יכולה לקחת סידן(אני בת 51 היום),קראתי בשבוע שעבר בעיתון ידיעות אחרונות על מחקר שנערך בבית ספר לרפואה באוניברסיטת אינדיאנה שילדים שנטלו תרופות ממשפחת ה ssri עלולים לסבול מעצמות שבירות בבגרותם,עוד כתוב במאמר שמחקרי מעבדה שנעשו בעבר מצאו קשר בין מסלולי הסטרוטונין לבין צמיחת עצם, כך שנוגדי דיכאון עשויים להפריע לצמיחת עצם. מחקר שהוצג לאחרונה בכנס בארה''ב מצא שנשים אחרי גיל מעבר שנטלו נוגדי דיכאון ממשפחת ה ssri סבלו מאיבוד עצם של מפרק הירך. למעשה, אובדן העצם אצלן היה כפול מזה של נשים שלא נטלו תרופות כאלה. עד כאן המאמר, הייתי שמחה לשמוע את דעתך כיוון שאני היום בהתלבטות אם להמשיך את הרסיטל פשוט לא רוצה לגרום נזק לעצמות

שלום שרה, אכן קיימים מספר דיווחים לגבי פגיעה בגדילה בילדים ונערים שנטלו SSRI , הסיבה לכך פגיעה בהפרשת הורמון גדילה שהוא נחוץ גם לצפירת מסת העצם. בנשים בגיל הפוריות טיפול זה עלול לגרום לעליה ברמת הפרולקטין ופגיעה ביצור אסטרוגן כתוצאה מכך. לא מוכר לי המחקר על נשים שהתחלו טיפול זה לאחר גיל המעבר וסבלו מפגיעה בעצם. אודה לך אם תשלחי לי אותו. אם נסתמך על שני הדיווחים שמוכרים לי, לא נראה לי שנשקפת סכנה ממשית תחת טיפול ב- SSRI לאחר גיל המעבר ועוד תוך נטילת FOSALAN. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

מודה לך מאד על התשובה, בקשר למאמר אני קראתי עליו בידיעות אחרונות וציטטתי אותו כמעט מילה במילה, לא היה כתוב בו מעבר למה שציינתי דבר, לכן אין טעם שאשלח לך העתק, אולי אפשר דרך העובדה שהמחקר נערך בבית ספר לרפואה באוניברסיטת אינדיאנה לשאוב מידע נוסף, בקשר לסיפור הפרטי שלי אני מסיקה מתשובתך להמשיך ליטול את הרסיטל ומה שכן חשבתי לעבור בעוד שנה בדיקת צפיפות עצם ולהשוות את התוצאות ואז לראות את ההשפעה. שוב תודה מכל הלב, הייתי בהתלבטות קשה ואחרי דבריך הצלחתי להגיע להחלטה. תודה.