בריחת סידן ?

גבר בן 74, הסובל נבעיות בזרימת הדם, לחץ דם וכליות, בבדיקה התגלתה רמת סידן 11.90 [כשהערכים בטווח הם 50-300] צוינה הערה שלא נלקחו בחשבון משקל וגובה האדם. א. מה משמעותה של הערה זו ? ב. מה משמעות הערך הנמוך של הסידן ? מה יכולים להיות המקורות לכך ? וכיצד ניתן לטפל ? ג. לאחרונה החלו כאבים חזקים בברך ומעליה רק כאשר הולך לישון בלילה, האם יתכן קשר בין התופעות ? ד. מהי בריחת סידן ? ומדוע נגרמת ? וכיצד מטפלים בה ? תודה רבה על המענה

שלום רב, א.- מדובר ככל הנראה בבדיקת סידן באיסוף שתן שך 24 שעות. ההפרשה היומית של הסידן מחושבת לפי משקל החולה. ב. -הסיבה השכיחה ביותר לתוצאה נמוכה היא צריכה נמוכה של סידן. הטיפול- תוספי סידן וויטמין D בהיתייעצות עם רופא ובהתאם לתוצאות בדיקות אחרות. ג.- אין קשר לכאבי ברכיים. ד.- אוסטיופורוזיס (ברחת הסידן) נגרמת כתוצאה מהפסקת הפרשת הורמוני מין בגיל אחרי 50 בנשים ואחר כ-70 בגברים. כדי לאבחן את הבעיה-יש לבצע בדיקת צפיפות עצם. בסיס לטיפול- צריכה יומית של 1000-1200 מג סידן זמין ביום ו-800 יחידות בינלאומיות של ויטמין D, ולאחר תיקון מצב ויטמין D והשגת ערך של 30 ng/ml- ניתן להוסיף תרופות המעקבות שחלוף העצם (בהתייעצות עם רופא ובהתחשב בתפקוד כיליתיובמחלות כרוניות אחרות). בברכה, ד"ר ילנה סיגל.