לחץ דם נמוך, אלטרוקסין וויטמין D

(מסכמת כמה שאלות ששאלתי קודם לכן, כדי לחבר את כל התמונה) בת 35. כחודש יש לי לחץ דם נמוך (55/85), כשתמיד קודם לכן היה לי 110/70. הסיבה ללחץ דם הנמוך כנראה בגלל תרופות שונות שקיבלתי לאחרונה לאלרגיה באף. קיבלתי גם אנטי-היסטמינים ואנטי-כולינרגיים, וגם זריקת דיפרוספן לפני 5 שבועות, שגרמה לדיכוי הקורטיזול לרמות אפסיות, אבל אחרי 5 שבועות הקורטיזול עלה ל385. במקביל, בבדיקות האחרונות נמצא: א. TSH של 5- לשלם כך נאמר לי להתחיל לקחת רבע כדור של אלטרוקסין, במטרה להוריד את ה TSH לרמה של 2-3. ב. vitamin D 25-OH של 14 mcg/L- שלשם כך נאמר לי לקחת תוסף של ויטמין D כדי להעלות לרמה של 20-30. (כנראה שהויטמין D הנמוך נגרם בגלל הימנעות של שנים מחשיפה לשמש, עקב רגישות בעור). לא הספקתי להגיד לאנדוקרינולוג שלאחרונה יש לי לחץ דם נמוך, ועכשיו הוא בחו"ל. שאלותי הן 1. האם אלטרוקסין מוריד את לחץ הדם עוד יותר? כי אם כן, אחכה עם לקיחתו, עד שלחץ הדם יתאזן. 2. האם תוסף של אלפא D3 מוריד את לחץ הדם עוד יותר? 3. מה לעשות לגבי הויטמין D? 4. האם יש סיכוי שלחץ הדם יחזור בעצמו לרמתו הרגילה. באם לא, מה לעשות?

אחרי 4 שבועות מזריקת הדיפרוספן, אכן הרגשתי קצת יותר טוב, ואכן הקורטיזול עלה ל 385. הרופא אמר שאם הקורטיזול יעלה מ10 למעל 300, שאתחיל לקחת אלטרוקסין. וכך עשיתי. אבל עכשיו אחרי שלקחתי שבוע אלטרוקסין, אני מרגישה שחזרו הסימפטומים של הקורטיזול הנמוך (סיפמטומים דמויי אדיסון) . האם אלטרוקסין גרם לבלוטת האדרנל שרק התאוששה למשך יומיים, לחזור לדיכוי שלה. בנוסף, באותן בדיקות דם, מגנזיום יצא גבוה, מעל הטווח. (לא ברור למה, כי איני לוקחת שום תוסף!. קראתי שויטמין D מעלה עוד יותר את המגנזיום. אז 1. האם להפסיק האלטרוקסין אחרי שלקחתי שבוע, בגלל שהוא מפריע לבלוטת האדרנל להתאושש? 2. האם כדאי לנסות להוריד את רמות המגנזיום? 3. האם להפסיק ויטמין D.

שלום נטע, להלן התשובות לשאלות: 1. האם להפסיק האלטרוקסין אחרי שלקחתי שבוע, בגלל שהוא מפריע לבלוטת האדרנל להתאושש? לא ברור אם את בכלל זקוקה לאלטרוקסין, כי ערך בדיקת ה- TSH היה גבולי ולא תיארת תלונות שמחשידות לתת פעילות של בלוטת התריס. ניתן להפסיק, אם הרגשתך לא טובה ולחזור שוב על הבדיקה. אלטרוקסין אינו גורם לדיכוי אדרנל. 2. האם כדאי לנסות להוריד את רמות המגנזיום? לא. 3. האם להפסיק ויטמין D. לא להפסיק , אך לקחת ויטמין D3 ולא אלפא D3. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

שלום נטע, להלן התשובות לשאלות: 1. האם אלטרוקסין מוריד את לחץ הדם עוד יותר? לא. 2. האם תוסף של אלפא D3 מוריד את לחץ הדם עוד יותר? לא, אך אלפא D3 אינו מתאים לטיפול בחסר ויטמין D. 3. מה לעשות לגבי הויטמין D? כדאי לקחת תוסף של ויטמין D , 1000 יחידות ליום. 4. האם יש סיכוי שלחץ הדם יחזור בעצמו לרמתו הרגילה? כן, אפשר לעזור על ידי שתיה מרובה והגברת צריכת המלח. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

והפארא- תירואיד, מתחרים בינהם כדי לשמור את רמות הסידן? מצ"ב מאמר בנושא באם הבנתי נכון את המאמר (ויתכן מאד שאני הופכת את הכל...) יתכן שבגלל שהתחלתי עם ויטמין D נמוך, אז הורמון הפארא-תירואיד עלה, כדי להעלות את רמות הסידן, וזה התחרה עם הורמוני התירואיד וגרם להם לרדת. באם זה כך, אז אולי ה TSH ה"אמיתי" שלי אמור היה להיות יותר נמוך, באם הויטמין D היה יותר גבוה. ובאם כל זה נכון, אז עדיף לי קודם להעלות את רמות הויטמין D, ורק אם אז עדיין TSH יהיה גבוה, לקחת אלטרוקסין. מה דעתך? (הסיבה לטיפול באלטרוקסין למרות ש tsh רק של 5, היא שיש לי סימפוטמים של תת-תריסיות) Thyroid Hormone AND Parathyroid Hormone Competing to Maintain Calcium Levels in the Presence of Vitamin D Deficiency http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15361268&query_hl=27