תת פעילות של בלוטת התריס והריון

שלום ד"ר צופיה אני בת שלושים וארבע , נשואה ואמא לילדה בת שנה ועשרה חודשים . לאחר הלידה הראשונה התגלתה אצלי בעיה של תת פעילות בבלוטת התריס . נכון להיום ה- TSH שלי הוא 9.23 וה- FT4 הוא 14.3 . לא מטופלת באלטרוקסין עדיין .ברצוני להכנס להריון שני ושאלתי היא האם ניתן לעבור את כל ההריון ללא בלוטה מאוזנת ולא לפגוע בעובר ? קראתי , שיש פגיעה באיי קיו של העובר , האם זה נכון ? שאלתי השנייה האם ניתן להכנס להריון ולהתאזן באלטרוקסין תוך כדי ההריון ? אני עדיין לא מאוזנת וחבל לי על כל יום . תודה יעל

יעל שלום, אני בת 38 הריון שני בגיל 35 וחיה ונושמת עם תת-פעילות בלוטית, וללא אלטרוקסין. בעבר, ניסו לשכנע אותי לקחת את הכדור ולא היסכמתי. מה שאת צריכה לבדוק בטופסי הבדיקות התקופתיות שלך (צריך לבצע מעקב של בדיקת דם 1 ל 3 חודשים, במשך שנה לפחות), האם הערכים שלך משתנים בצורה קיצונית. אם מדובר ב0.3 אןו קצת יותר ביחסי הערכים, הרי שאין שום מניעה שתיכנסי להריון. דבר מעניין, יכול להיות שמה שיש לך ניקרא: מחלת השימוטו, אבל את זה תוכלי לודא רק בבדיקה חודרנית של הבלוטה (ביופסיה), ואז גם תוכלי לקרוא עליה יותר. אגב, ההפרש בין ילדי הוא כ - 4 שנים. בהצלחה, ולשאלות נוספות אני כאן. דליה

שלום יעל, להלן התשובות לשאלות: 1. האם ניתן לעבור את כל ההיריון ללא בלוטה מאוזנת ולא לפגוע בעובר ? יתכן שניתן, אך מאוד לא מומלץ. 2. קראתי , שיש פגיעה באיי קיו של העובר , האם זה נכון ?אכן , קיימות עדויות רבות שחסר הורמוני בלוטת התריס בשליש הראשון של ההריון בעיקר עלול לפגוע בהתפתחות מוח העובר. 3. שאלתי השנייה האם ניתן להכנס להריון ולהתאזן באלטרוקסין תוך כדי ההריון ? מאוד לא רצוי. מומלץ להתאזן לפני ההריון תהליך זה קצר למדי, חודש עד חודשיים במקרה שלך . תת פעילות בלתי מאוזנת של בלוטת התריס מפחיתה פוריות וגדילה סיכון להפלות . בברכה ד"ר צופיה איש-שלום