אוסטיאופורוזיס מה אפשר לקחת?

לד"ר שלום רב אני בת 40 וקצת.לאחר למפקטומי שד ימין וכריתת בלוטות.(לימפדמה) וכריתת שחלות הועברתי לארימדקס. נערך לי צפיפות עצם ויש החמרה מאוסטואפניה לאוסטרופורוזיס. עוד כשהיתי רק במעקב הוצע לקחת פוסלן ואושר אולם בעיות של רפלוקס ובקע סערפאתי מנעו את לקיחתו.ובעיות של כבד וקיבה. היום חודש אחרי ניתוח לתיקון.(עברתי ניתוח) ובדיקת צפיפות העצם. מבינים שאני חיבת לקבל טיפול. בעבר שמעתי על תרופה שלא אושרה בשם זמורה. ואמרו לי אין לך את רק בסיכון. מה אפשר לקחת? איזה מרפאות יש לאנשים במצבי? מה עושה אשה עם בעיות בקיבה שצריכה לקחת טיפול למחלה הזו? ושאסור לה הורמונים? תודה נאן

שלום נאן, להלן התשובות לשאלות: 1. מה אפשר לקחת? למזלנו חל בשנים האחרונות שיפור ניכר במגוון הטיפולים הזמינם לחולי אוסטיאופורוזיס. אני ממליצה לך קודם כל לבצע סידרה של בדיקות כדי לבדוק האם קיים חסר ויטמין D וחסר ברכיבי תזונה אחרים הקשורים לבריאות העצם. הבדיקות הן: רמת סידן, זרחן, קריאטינין, אלבומין, פוספטזה בסיסית, ,ALT,AST, GGT,ALKP,25(OH)D3,PTH,TSH, B12 ספירת דם, איסוף שתן ל- CA,P,CREATININE . בשלב זה ניתן לקחת , אם רמ הסידן בדם תקינה, 2 כדורי CALCICHEW D3, ביממה, אלי כדורי לעיסה שיספקו לך את תצרוכת הסידן וויטמין D היומית הנדרשת. לאחר שיתוקנו החסרים , ניתן יהיה לתת ZOMERA בהזלפה תוך ורידית של 10 דקות. התרופה אינה בסל הבריאות , אך ניתן לקבל אישור למתן שלה. עלות התרופה כ- 1900 שקלים. כנראה שתזדקקי למתן פעם בשנה. במרכז רפואי רמב"ם מתבצעות בדיקות של קצב פרוק ובניה של העצם, שיכולות לסייע למעקב והחלטה על המשך טיפול. 2. איזה מרפאות יש לאנשים במצבי? אני ממליצה לך לפנות למרפאה שלנו ברמב"ם , יחידה למטבוליזם העצם והסידן. טלפון להזמנת תור 04/8542828. עלות הביקור במרפאה ללא התחיבות כספית מקופת החולים: 100 שקלים. לפני שתגיעי למרפאה כדאי לבצע את כל הבדיקות הרשומות מעלה. ולהגיע עם תוצאות הבדיקות. 3. מה עושה אשה עם בעיות בקיבה שצריכה לקחת טיפול למחלה הזו? ושאסור לה הורמונים? ראי מעלה. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום